男性2型糖尿病患者性激素变化与勃起功能障碍的关系

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1、首都医科人学倾卜学位论文中文摘要男性2型糖尿病患者性激素变化与勃起功能障碍的关系糖尿病是由多种病因所致的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，可引起多系统损害。糖尿病对男性勃起功能的影响正在逐渐引起人们的重视，并且许多文献报道在糖尿病患者中存在着性激素水平的异常。研究男性糖尿病患者血清性激素水平变化，对于阐明其勃起功能障碍(ED)的发生机理及指导治疗有着重要的意义。本研究从此角度出发，选取男性2型糖尿病患者60名，平均年龄(54.20士10.76)岁，入选患者均病情稳定，一月内无酮症及各种感染等急性并发症。同时选取与之年龄

2、相匹配的非糖尿病男性51人，平均年龄(51.20士12.56)岁，来自到我院体检者。所有入选人员均检测肝肾功能正常，未服用过影响性激素代谢的药物如糖皮质激素、雄性激素、甲状腺素等，无各种急性疾病、甲状腺疾病及其他内分泌疾病病史。对两组人员均测量身高、体重，计算体重指数并测定血糖、肝、肾功能，根据国际通用的国际勃起功能指数住工EF)自我测定法对勃起功能障碍的程度进行评估，使用美国DPC公司全自动化学发光免疫分析仪(IMMULATE)采用化学发光法测定血清总辜酮(TT)、雌二醇(Ez)、卵泡刺激素(FSH).黄体生成激

3、素(LH)、泌乳素(PRO、性激素结合球蛋白(SHBG),计算游离翠酮指数(TT/SHBG,FTI);并对观察组测定腰围、臀围，计算腰臀围比(WHR)，测定糖化血红蛋白(GHbA,,)、空腹胰岛素、首都医科人学倾卜学位论文C肤(C-p)及胆固醇(CHO)、甘油三醋(TG)、高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)。应用SPSS11.0统计学软件对所得数据进行统计学分析，正态分布资料采用均数士标准差表示，非正态分布资料采用中位数(四分位数间距)表不。研究结果如下:1、观察组和对照组观察结

4、果的比较。观察组及对照组BMI分别为(24.54士3.29)kg/m',(25.57士3.32)kg/m',合并高血压比例分别为53.3%,43.1%，两组年龄及上述指标无显著差异。观察组其他各项指标为:TT(4.98士1.99)ng加1,E226.25(20.00一36.12)pg/ml,PRL10.05(7.25一11.23)ng/ml,LH4.60(3.00一6.50)mIU/ml,FSH5.55(3.80一10.10)mIU/ml,SHBG26.65(20.28一35.70)nmol/l,FTI16.82(

5、13.16一25.26)、IIEF评分11(0-20);对照组:TT(6.61士1.68)ng/ml,Ez23.60(20.00-32.80)pg/ml、PRL6.70(4.60-7.90)ng/ml、LH3.20(2.40一4.90)mIU/ml、FSH4.70(3.00-8.20)mIU/ml、SHBG38.40(26.40一45.20)nmol/l,FTI17.16(15.15一23.32)、IIEF评分20(17-20)。观察组的TT,SHBG及IIEF评分显著低于对照组(p=0.000,0.001,0.0

6、00),PRL,LH显著高于对照组(p=0.000,0.001)。观察组勃起功能正常、轻度异常、中度异常、重度异常分别为20.0%,28.3%,11.7%,40.0%;对照组勃起功能正常、轻度异常、中度异常、重度异常分别为29.4%,58.8%,5.9%,5.9%，两组有显著差异(p=0.000)02、观察组及对照组中勃起功能正常、轻度异常组(工IEF评分212)同勃起功能中、重度异常组(工IEF评分<12)各项指标的对比。将观察组与对照组再分别分为工IEF评分?12组和I工EF评分<12组进行比较。观察组中IIE

7、F评分<12组年龄为(58.94士9.82)岁，病程为(9.61士6.64)年，WHR为(0.97士0.05)m>UK,为(8.86士2.15)%，工IEF评首都医科人学顿}_学位论文分i12组年龄为(49.14士9.44)岁，病程(6.11士5.06)年，WHR为(0.93士0.06)m,GHbA,。为(7.91士1.53A，年龄、WHR,病程有显著差异(p=0.000,0.026,0.018),GHbA,。的水平在边缘(p=0.056).TT,E2,PRL,LH,FSH,SHBG,FTI,CHO,TG,HDL-

8、C,LDL-C水平无显著差异。对照组中IIEF评分'12组FTI显著高于IIEF评分<12组(p=0.007)，年龄、LH,FSH,PRL显著低于IIEF评分<12组(p=0.000,0.006,0.007,0.000).3、性激素水平及IIEF评分同年龄的相关关系。观察组FSH,LH,SHBG同年龄呈显著正相关(p=0.000,0.009,0.017),F