《胸腹部及脊柱疾病》PPT课件

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1、邯郸市农业学校畜牧兽医教研室主讲教师：刘孝玮第八章胸腹壁及脊柱疾病一肋骨骨折（一）解剖结构一肋骨骨折（二）病因1、外力冲击2、动物跌倒在地3、动物相互顶撞一肋骨骨折（三）分类不完全骨折单纯性骨折复杂性骨折粉碎性骨折3、根据损伤程度的不同：2、根据作用力的方向不同：向内骨折向外骨折1、根据皮肤是否完整：闭合性骨折开放性骨折一肋骨骨折（四）症状1、共同症状：呼吸困难、带痛呼吸2、不完全骨折：仅局部炎性肿胀，呼吸浅表4、开放性骨折：局部有感染、坏死骨片停留时，可形成化脓性窦道局部症状：肋骨变形，骨断端异常活动及摩擦音。并发症：气胸、血胸，脓胸3、完全闭合性骨折

2、：一肋骨骨折（五）治疗1、单纯闭合性肋骨骨折：不需要特殊的治疗清除异物消除骨折尖端制止出血防止感染预防气胸复位断骨2、开放复杂性骨折：二胸壁透创及其并发症（一）解剖结构是穿透胸膜的胸壁创伤，常伴发胸腔内的脏器损伤，从而继发气胸、血胸、脓胸、胸膜炎、肺炎及心脏损伤等。（二）病因1、尖锐物体刺入2、骨折3、化脓性感染二胸壁透创及其并发症（三）症状1、一般症状创口：大创口可见胸腔内面狭小创口可闻空气进入声创缘：整齐清洁或参差不齐、污秽不堪精神状态：病畜不安、沉郁二胸壁透创及其并发症（三）症状2、气胸(1)闭合性气胸：A、少量气体进入时，病畜仅有短时间的不安，已

3、进入胸腔的空气，日后逐渐被吸收，胸腔的负压也日趋恢复。B、多量气体进入时，有显著的呼吸困难和循环功能紊乱。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊可闻呼吸音减弱。二胸壁透创及其并发症开放性气胸（三）症状2、气胸(2)开放性气胸：患畜表现严重的呼吸困难、不安、心跳加快、可视黏膜发绀和休克症状。胸壁创口处可听到“呼呼”的声音。二胸壁透创及其并发症（三）症状2、气胸(3)张力性气胸：呼吸困难、心律快、心音弱、颈静脉怒张、可视黏膜发绀，有的出现休克症状。受伤侧胸廓膨隆，叩诊呈鼓音，呼吸时胸廓运动减弱或消失，不易听到呼吸音，常并发皮下或纵隔气肿。二胸壁透创及其并发症张力性气胸（三

4、）症状3、血胸：（1）贫血和呼吸困难（2）胸壁下部叩诊出现水平浊音（3）Ｘ线检查在胸膈三角区有水平浓密阴影（4）胸腔穿刺获得带血的胸水（5）胸下部可听拍水音二胸壁透创及其并发症（三）症状4、脓胸（1）出现时间：在胸壁透创后3～5d出现。（2）全身症状明显：体温升高，食欲减退（3）呼吸循环紊乱：心律加快，呼吸浅表频数可视黏膜发绀或黄染，有短、弱带痛的咳嗽。（4）血液检查：白细胞，核左移，贫血（5）胸廓叩听：叩诊下部浊音；呼吸音减弱（6）胸腔穿刺：可抽出脓汁。二胸壁透创及其并发症（三）症状5、胸膜炎：是壁层和脏层胸膜的炎症，是胸壁透创常见的并发症，预后不良

5、二胸壁透创及其并发症（五）治疗及时闭合创口，制止内出血，排除胸腔内的积气与积血，恢复胸腔内负压，维持心脏功能，防治休克和感染。1、急救恢复负压2、手术治疗二胸壁透创及其并发症三腹壁透创及其并发症（一）解剖结构（二）病因1、手术后并发症2、创伤3、锐器的切割4、动物的相互撕咬三胸壁透创及其并发症（三）症状1、单纯性腹壁透创指不并发腹腔脏器损伤或脱出的腹壁透创。在刺创、弹创时，因创口小而周围有炎性肿胀及异物的覆盖，有时不易确诊。大的创口，内脏容易暴露，较容易作出诊断。三腹壁透创及其并发症（三）症状2、并发腹腔脏器损伤的腹壁透创胃、肠穿孔时其内容物流入腹腔而引

6、起腹膜炎。肝、脾和肾实质器官受损时易发生长时间的、大量的、间歇性出血，或急性大失血，引起死亡。膀胱破裂时尿液流入腹腔，排尿减少或停止，继发覆膜炎。一胸壁透创及其并发症（三）症状3、并发肠管脱出的腹壁透创小肠的管径小、蠕动强，易脱出，脱出的肠管受到不同程度的污染，容易发生坏死。一胸壁透创及其并发症（四）治疗1、对单纯性腹壁透创应严密消毒创围，彻底清理创腔，分层缝合腹壁。2、对肠管脱出的腹壁透创若肠管没有损伤用温灭菌生理盐水或含有抗生素的溶液冲洗后送回腹腔。若肠管活力不强或失去活力的应作肠部分切除术，再进行肠管断端吻合。3、对胃、肠破裂的修复后用温生理盐水反

7、复冲洗腹腔。4、肝、脾及肾等实质脏器出血的应给与止血药物，对相应脏器进行缝合止血，必要时采取输血、补液及抗休克措施。一胸壁透创及其并发症