脑脓肿磁共振弥散加权成像动态变化

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1、第四军医大学硕士学位论文脑脓肿磁共振弥散加权成像动态变化硕士研究生：黄敏华导师：董秀珍教授第四军医大学生物医学工程系，西安710032中文摘要第一部分题目：脑脓肿磁共振弥散加权成像动态变化目的：了解脑脓肿发生、发展和吸收过程中DWI(DiffusionweightedImaging)表现，并通过与病理对照探讨弥散变化的病理基础。为脑脓肿及其分期提供有价值的信息。材料与方法：机器使用GE1．5TsignaHorizonLxHighspeed超导磁共振成像仪，对14例共24个病灶脑脓肿患者进行常规豫I检查和隔I检查并随访，(常规讯I包括轴位T

2、2wI、T1wI、Tl+c，DWI为SE—EPI)观察脑脓肿在脑炎期、包膜期和吸收期常规MRI和DwI的变化。并用Funct001功能软件进行ADc(Apparentdiffusioncoefficient)值的、钡9量。第四军医大学硕士学位论文结果：脑炎期表现为稍长T2信号，DWI呈等信号，ADc(0．81～1．38)×10。‰2／s，平均1．09x10—3舳2／s。：包膜期出现T2wI低信号环，环形增强，脓腔DWI呈高信号，ADC(O．31～O．86)×lO’3I砌2／s，平均O．60×10’、衄2／s；吸收期T2wI脓腔高信号逐渐缩

3、小，最后成为一低信号的结节，呈浅淡增强，DwI信号逐渐减低ADc(0．90～2．4)×10。mm2／s，平均1．46×10‘3I衄2／s。结论：脑脓肿的DwI随着脓肿各期的演变而变化。常规MRI检查能为脑脓肿的诊断和鉴别诊断提供重要信息，DwI能为脑脓肿的诊断和鉴别诊断提供重要的辅助信息，并为脓肿的分期提供有价值的信息。关键词DWI磁共振成像脑脓肿ADc值第二部分题目：应用DwI及ADc值鉴别脑脓肿与坏死囊变脑转移瘤目的：已有报道磁共振弥散加权成像有助于鉴别脑脓肿与坏死囊变脑转移瘤，然而病例数很有限。我们的目的是研究DwI及ADc值在两种

4、病变中的应用价值。材料与方法：病理及临床证实脑脓肿14例，坏死囊变脑转移瘤17例，经常规磁共振检查及弥散加权检查，在脑炎期、包膜期第四军医大学硕士学位论文及吸收期进行弥散信号及ADc值的测量，并与坏死囊变脑转移瘤相比较，统计学分析采用卡方检验和t检验。结果：脑脓肿不同时期DWI信号及ADC值均不同，包膜期DWI为高信号，ADC值低，与坏死囊变脑转移瘤DwI及ADC值正好相反。吸收期及脑炎期脑脓肿DwI为低信号或等信号而ADC值高或等，与坏死囊变脑转移瘤正好相类似。所有脑脓肿的平均ADC值为0．88×10。3耐／s，坏死囊变脑转移瘤平均AD

5、C值1．8×10‘3mm2／s，将脑脓肿与坏死囊变脑转移瘤ADc值进行比较有显著性差异(p<0．05)。DwI信号诊断的敏感性为64．5％(20／31)，特异性为100％(17／17)，准确性为77％(37／48)。结论：DwI及ADc值有助于鉴别包膜期脑脓肿与坏死囊变脑转移瘤，对吸收期脑脓肿与坏死囊变脑转移瘤的鉴别诊断无明显意义。关键词：磁共振哆箩；弥散加权成像；AD哔；脑嘤中；脑转移瘤第四军医大学硕士学位论文PartIDynamicChangesofMRDiffhsiOn—weightedImagingOnBrainAbscessCa

6、ndid砒eformaster：Hu柚gMin-hⅥaSupervisor：DongXiu-zhcnprofessorD印anInentofBiomedicalEn西neer堍，m】r吐l呦～kxncall怂怕咄Ⅺ’aIl710032．Ch岫Abs缸actPurposeTostudyd”amicchangesofMRdi如sion-wei曲tedimagingonbrainabscessa11ddifmsionchangesofpamologybasisthroughpath0109icmatchedcomr01．Itcanoa’erVa

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8、WI、T1+C，DWIuseSE—EPIseries)aIldobseⅣet11echallgesofbrainabscessinenc印halitisstage，c印sulestage，ab