直流电及直流电药物离子导入疗法

直流电及直流电药物离子导入疗法

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1、直流电及 直流电药物离子导入疗法临沂市人民医院康复科石娜一、直流电疗法(一)概述直流电:方向不随时间变化的电流。直流电疗法:应用低电压的平稳直流电通过人体一定部位治疗疾病的方法。直流电药物离子导入疗法:借助直流电将药物离子导入完整的皮肤、粘膜或伤口的方法。单纯应用直流电疗法较少,但它是离子导入疗法和低频电疗法的基础。根据电流强度的变化直流电可分为:1、平稳或稳恒直流电:电流强度不随时间变化的直流电。2、脉动直流电:电流强度随时间变化的直流电。3、不规则脉动直流电:电流强度变化不规则的直流电。4、规则脉动直流电:电流强度变化规则的直流电。5、断续直流电:在一定时间内通电和断电。

2、(二)电化学基础1、电离:电解质溶于水时,分子离解成阳离子和阴离子,此过程为电离,电离是可逆的。NaCl2、电解:电解质溶液中通直流电时,离子在电场的作用下分别向与本身极性相反的电极移动,并在电极上失去或获得电子,变成中性原子或原子团,称为电解。Na++Cl-氯化钠溶液中,受水化作用自动解离成钠离子和氯离子。通电时,钠离子向阴极移动,从阴极上得到电子成为钠原子;氯离子向阳极移动,并在阳极上放出电子而变成氯原子。钠原子和氯原子同水发生化学反应,分别生成氢氧化钠放出氢气和盐酸并放出氧气,所以在阴极处产生碱性电解产物而阳极产生酸性电解产物。通常阴极放出的氢气比阳极放出的氧气多,在实

3、际工作中,常利用电解作用放出气泡的多少来判断直流电电极极性。直流电的电解作用在电极下产生强酸和强碱,若不加保护可导致电极下皮肤发生化学烧伤,因此直流电疗法的电极下必须放置吸水垫保护。4Na++4Cl-4H2O+4Na+4e+4Na+阴极4NaCl溶解4NaOH+2H2(碱性)阳极4Cl--4e4Cl-+2H2O4HCl+O2(酸性)氯化钠的电解过程3、电泳与电渗:是胶体分散体系在直流电作用下同时出现的两种现象。蛋白质为两性电解质。在碱性溶液中,蛋白质的羧基离解出氢离子而带负电荷呈酸性:在酸性溶液中,蛋白质的氨基结合氢离子而带正电荷呈碱性。人体内血液、淋巴和脑脊液等体液,在正常

4、情况下为弱碱性,因而蛋白质表面带负电荷。正电荷离子被蛋白表面负电荷吸引而分布在蛋白周围,形成一种独特的电荷分布:蛋白表面负电荷和这些负电荷所吸引的少数正电荷构成吸附层,吸附层四周的正电荷构成扩散层。吸附层虽有少数正电荷,但仍以负电荷居多,因此带负电:扩散层则为正电荷组成。这两层间产生一定的电位,称为Zeta电位。直注电通过人体时,蛋白粒子及其吸附层向阳极移动,是为电泳;扩散层正离子连同其水化膜向阴极移动则为电渗。由于蛋白胶体的移动影响了蛋白的分布和密度,同时由于电渗,将使一极下的水分相对增多,而另一极则相对脱水,这些将对生理活动产生影响。(1)酸碱度改变在直流电作用下,碱金属

5、离子Na+、K+和碱土金属离子Ca2+、Mg2+等向阴极移动,而许多酸根和有机酸向阳极移动;同时由于阴极下产生碱性电解产物而阳极下产生酸性电解产物,所以在阴极下碱性升高,而阳极部位呈酸性。两极下的酸碱电解产物蓄积到很高浓度时,可以破坏组织而引烧伤,治疗时必须注意防止,但也可利用来拨除倒睫毛,破坏疣痣等。直流电对组织的影响(2)改变组织含水量在直流电作用下,由于发生电泳和电渗,阴极下水分子增加,蛋白分散升高,组织膨胀和变得松软,而阳极下组织水分减少,蛋白质分散度降低,组织较干燥致密。例如,将蛙头切除,挂在木架上,后掌各浸入装着自来水的杯中,两杯分别连阴极和阳极。通电40~60分

6、钟,电流强度10mA,断电后检查两后脚掌,可以发现阴极脚掌的皮肤附着一层粘液,肌肉肿胀松软,皮肤容易剥离;阳极脚掌的皮肤较干燥、肌肉干瘪,皮肤不易剥离。(3)细胞膜通透性变化蛋白质的稳定性与电荷、水化膜、酸碱度和电解质有密切关系。在直流电阳极下,由于脱水,偏酸性,蛋白质接近等特点,蛋白质分散度降低,易于聚集凝结,而且阳极下Ca2+浓度相对增高,细胞膜变得较致密,因此阳极使细胞膜通透性降低,物质经膜交换减慢。而阴极组织含水量增加,偏碱性,偏离蛋白质的等电点,蛋白质分子分散度升高,而且阴极下K+浓度相对升高,细胞膜变疏松,通透性升高,物质经膜交换加速。(4)组织兴奋性变化神经肌肉

7、的兴奋性(应激性)需要体液中各种电解质维持一定的比例。关系为K++Na+/Ca2++Mg2+,比值变大时兴奋性增高,变小时兴奋性降低。生理状况下这个比值是一个常数,可保持细胞膜兴奋和抑制的平衡。在直流电的作用下,体液中K+、Na+、Ca+、Mg2+都向阴极方向移动,由于K+和Na+的水化膜较薄,移动速度较快,所以在阴极下K+和Na+的浓度相对升高,以及阴极下碱性升高,H+浓度较低,所以阴极有提高组织兴奋性作用,而阳极下的Ca2+和Mg2+的浓度相对增加,H+浓度较高,所以阳极有降低组织兴奋性的作用。(5

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