外科总论讲稿

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1、1.体液代谢失调等渗性缺水最常见细胞外液为主低渗性缺水细胞外液为主（组织间液）高渗性缺水口渴细胞内液为主低钾血症反常性性尿高钾血症反常性性尿1992Y26．急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是A．低渗性缺水B．等渗性缺水C．高渗性缺水D．低钾血症E．高钾血症A．以血液浓缩为主B．只有组织间液减少C．血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主D．血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主E．血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主1996Y113．低渗性缺水引起体液容量的变化为1996Y114．

2、等渗性缺水引起体液容量的变化为1995Y80．低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况？A．尿毒症B．胃手术后C．术后少尿D．严重创伤E．大量输血2001Y79．下列哪项不符合低钾血症的临床表现？．．．A．肌无力腱反射减退B．腹胀，肠麻痹C．心率快，心律异常D．代谢性碱中毒E．尿量少，呈碱性2001Y157．治疗高钾血症时，静脉注射高渗碱性溶液(5％碳酸氢钠)的作用是+A．增加血容量，K得到稀释+B．使K移入细胞内或由尿排出，减轻酸中毒++C．Na可对抗K的作用D．对抗心律失常2.休克本质氧供应不足和需求增加病理生理基础有效循环血容

3、量锐减及组织灌注不足，产生炎症介质血压不是反映休克程度最敏感的指标收缩压90脉压20表明休克存在休克指数=脉率/收缩压尿量维持在30ml/h表明休克已纠正中心静脉压510cmH2O肺毛细血管楔压615mmHg1995Y84．关于休克的叙述中，下列哪项是错误的？A．休克的本质是血压下降B．休克时机体有效循环血量急剧减少C．休克代偿期时冠状动脉收缩不明显D．休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低E．休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大1999Y81．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？．．．A．中心静脉压的正常值是0.4

4、9~0.98kPa（5~10cmH2O）B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C．中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足D．中心静脉压高于1.47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E．中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响2007Y156．下列关于休克一般监测的叙述，错误的是A．血压是反映休克程度最敏感的指标B．休克指数＞2.0提示有严重休克存在C．轻压指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表明末稍循环已恢复D．血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能3.应激性溃疡

5、Curling溃疡烧伤Cushing溃疡颅脑损伤颅内手术脑病变2000Y62．Curlingulcer是指下列哪些原因引起者？A．大手术B．休克C．大面积烧伤D．颅内病变E．严重的脏器疾病1999Y63．Cushingulcer是指由下列哪种原因引起者？A．严重的脏器疾病B．大手术C．大面积烧伤D．休克E．中枢神经病变A．Cushing溃疡B．十二指肠溃疡C．Curling溃疡D．复发性溃疡E．吻合口溃疡2001Y111．大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了2006Y147．应激性溃疡的发病部位

6、主要有A．胃底B．胃体C．幽门部D．胃窦部4.麻醉全麻硫喷妥钠小手术氯胺酮增高眼压颅内压依托咪酯心血管疾病病人琥珀胆碱去极化肌松药筒箭毒箭非去极化肌松药局麻普鲁卡因浸润麻醉1000mg利多卡因表面麻醉100mg浸润麻醉神经阻滞400mg方法表面麻醉局部浸润区域阻滞神经阻滞心肺脑复苏的操作胸骨上2/3与下1/3的交接处下陷45cm按压松开时间1：1频率80100次/分单人15：2双人5：12003Y75．下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导？A．硫喷妥钠B．氯胺酮C．依托咪脂D．异丙酚E．咪唑安定2005Y87．利

7、多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为A．100mgB．200mgC．300mgD．400mgE．500mg2004Y75．下列选项中，不属于局部麻醉的是A．表面麻醉B．局部浸润麻醉C．区域阻滞D．骶管阻滞E．神经阻滞2000Y75．成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为A．50－60次／分B．60－80次／分C．80—100次／分D．100—120次／分E．120－140次／分2002Y76．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为A．70％：30％B．60％：40％C．50％：50％D．40％：60％E．30

8、％：70％5.术前准备术前2周戒烟术前12小时禁食，4小时禁止饮水血压控制在160/100mmHg以下糖尿病血糖维持轻度升高状态，酮体阴性2005Y90．手术前准备的最根本目的是A．促进切口愈合B．防止切口感染C．提高患者对手术的耐受力D．预防术中各种并发症E．促进术后康复1