病历夹使用手册

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1、病历夹使用手册目录病历夹基本功能介绍P021、快速记录及云储存2、患者随访管理及数据搜集3、典型病例探讨4、日程提醒功能“病例”功能操作方法P031、新建病例2、巧用标签3、语音识别记录4、OCR识别病例“随访”功能操作方法P101、关于随访2、病历夹随访优势3、添加患者4、巧用随访方案“发现”功能操作方法P141、玩转诊疗圈2、添加同行3、巧用提醒功能4、用户故事病历夹网页版的操作方法P161、登录操作2、数据导出信息安全及隐私保护P18关于杏树林P201病历夹使用手册一、【病历夹】基本功能介绍病历夹有四个核

2、心功能；1、快速记录及云储存功能使用该功能，您可以快速的记录对您来说有用的病例、处方、体征图片、手术照片、患者情况等；当然也可以记录您开会或是外出学习收集到的珍贵信息及资料，记录的形式主要有图片、文字、语音、视频、表单等；病历夹内记录的所有内容都储存在云端所以不占用手机内存，并且登录电脑或者其他设备均可查看及导出。详细操作方法见P3页《“病例”功能使用方法及操作技巧》2、患者随访管理及数据收集功能使用该功能，可以实施关怀性随访，科研性随访及管理性随访。可以提高患者随访的效率，方便得到患者治疗效果，提高医嘱执行。

3、其中特色功能有：随访方案库，患教库，免费通话，群发通知及加号。使用优势：医生操作方便，且数据可以在电脑上一键导出；患者无需下载该产品，可以通过短信及微信接收及回复医生发出的信息。详细操作方法见P10页《“随访”功能使用方法》3、与全国相关科室医生探讨典型病例使用该功能，您可以和全国相同科室医生交流探讨典型病例。首先您可以浏览其他医生发表的典型病例，同时可以对该病例发表您独到的见解；第二，您也可以将您行医过程中遇到的经典病例或者问题病例发表出来，同全国医生探讨，获得其他医生的解答。详细操作方法见P14页《“发现”

4、功能使用方法》4、日程提醒功能使用该功能，您可以将重要的工作，提前做好提醒，例如手术安排、患者复查、特殊工作安排2病历夹使用手册等。详细操作方法见P15页《“日程提醒”功能使用方法》二、“病例”功能使用方法及操作技巧1、界面介绍登录病历夹手机版后，首先呈现在眼前的就是病例界面，如下：2、新建病例在病历夹中记录一个新病例的流程如下：1）点击“新建病例”按钮，进入新病例界面如下：3病历夹使用手册2）标签使用小技巧给病例添加标签，可以帮助医生快速找到相关病例，一份病例可以添加多个标签，选择合适的维度，保证标签的通用性

5、，以下为多数病历夹用户常用的三个维度可作为参考。4病历夹使用手册>标签管理点击首界面”全部病例“即可进入标签管理界面，如下：实际使用演示：5病历夹使用手册3）语音录入优势及操作技巧语音录入作为病历夹一个非常重要的功能，对医生来说可以很大程度提高记录病例的效率，同时基于手机的移动性，对于医生查房及不在电脑旁的其他场景下，记录病人信息非常有帮助。病历夹语音录入功能不同于其他软件的语音识别功能，它可以精准的识别出医学专有名词，所以医生不必担心录入出现大量错别字。>使用语音录入功能，请尽量使用普通话。>点击蓝色语音录入

6、按钮，如下：出现如下提示界面，即可开始说话。（点击语音录入按钮可能会先出现提示：【病历夹将调用语音录入功能】，点击“允许”或者“好”同意调用即可）说完需要记录内容点击“说完了”按钮，即可完成录入。>病历夹语音录入功能目前还不能识别专业的数学符号，比如录入“阿司匹林300mg/d”则您语音能够录入“阿司匹林300mg”，后面的”/d“需要您手动录入。4）将照片添加到患者病程的方法首先点击按钮，将会出现如下界面：6病历夹使用手册如果是现拍照片，则点击”拍照“按钮，如果是相册照片则点击”相册“按钮。>拍照添加和相册添

7、加都可以一次添加多张照片，所以属于一个病程内照片，您可以一次添加完成；当然，一个病程内即可以添加照片，也可以添加视频、语音及文字，所以病历夹对于病程的记录可以做到声频并茂，确保对病程做到精准无误的记录。添加照片之后进入如下界面：7病历夹使用手册做好录入之后，点击返回按钮即可保存录入的信息。5）OCR功能介绍接使用技巧>什么是OCR？简单说，拍照电子病例或者纸质打印病例，可以识别成文字。拍照保存后，同步到云端，经过最长48小时，重新同步病历夹，可以查看OCR识别结果。照片中的文字就变成TXT文挡，支持编辑整理保存

8、。>病例比较长一张照片拍不完整怎么办？针对病例比较长的，可以连续拍多张照片，每张照片还是可以做到一行对应一行的识别的。>拍照注意事项：1、确保照片较清晰，拍完可以放大看看效果，如果放大之后依然可以辨别是什么字即可。2、拍照确保左右两边内容拍在内，确保识别完整。一个完整病例的记录效果展示8病历夹使用手册总结：“病历夹”记录病例的基本功能如上所示，当然由于各个医生的使用习惯和侧重点不同，所