《医院感染管理工作流程》

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1、医院感染管理手册第八部分医院感染管理工作流程一、铜川市妇幼保健院医院感染暴发报告处置流程是配合开展调查、控制工感染控制写出调查启动应急预案是否符合报告要求主管院长上报印台区卫生局及预案终止印台区疾控中心作，提供各项保障报告，总否结经验教汇总资料讨论，确认训，进行应急处置，控制蔓延，积极救治感暴发染患者自行处理结果反馈医院感染暴发应急处置领导小组各小组将调查处置情况分析汇总，进行评估提出建议2小时上报主管院长及医院感染暴发应急1小时内组织各小组对暴发事件调查、确认、处置处置领导小组组长6小时上报控感科（/发生医院感染主管院长/总值班）

2、医疗救治小组消毒隔离及护理小组流调小组后勤保障组暴发的科室发现3例疑似或3例疑似病例进行会诊明确诊断负责消毒、隔离和防护进行环境卫生学检测以及有关消毒、隔离做好患者救暴发病例并积极进行救治调度各科卫技术指导和具体消毒隔的标本采集、病原学检查等工防护救治药治、护理工作，生技术力量病人分流转运及离措施的落实工作。协作对感染病例发生地点、时间、品等物资的做好消毒隔转运途中的医疗监护预防医助调查医院感染发生原涉及人数、主要症状和体征、应急供应离、防控工作，临床科室、检验科医疗纠纷的发生，完善诊疗方因、做好标本采集，隔可能原因等信息进行调查、

3、收配合开展流行务人员案离病人，分组护理集、整理和报告病学调查-----------------------------------------------铜川市妇幼保健院----------------------------------------------------------76医院感染管理手册二、医疗废物意外事故应急处置流程发现医疗废物流失、泄露、扩散报告控感科/总务科/总值班对污染现场报告应急处置领导小组组长进行封锁向印台启动应急预案向各小组组长进行通报区卫生局及印台区环保局报告现场医疗安全现场后勤调查组救护组保卫组处

4、理组保障组确定类对伤员现场秩序对受污染个人防护别、数量、进行维护，及的区域、用品、消发生时救护时疏导事物品进行毒器械、间，影响故现场围消毒或者药品的保范围及严观人群，无害化处障。重程度。保障安理，对可通知附近全，防止能被污染的废品收事态扩的所有工购站。贴大。具进行消出告示。毒。消毒合格，解除封锁总结经验教训，加强防范措施。全院反馈。-----------------------------------------------铜川市妇幼保健院-----------------------------------------------

5、-----------77医院感染管理手册三、外科手消毒流程注意事项1、先洗手，后消毒。洗手之前应修剪指甲，摘除手部饰物。2、刷洗双手时，应注意刷洗指甲下的污垢和皮肤的皱褶处。3、在整个手消毒过程中，应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，不可倒流，并且避免碰到手术衣。4、不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。5、术后摘除手套后，应用肥皂清洁双手。第一步：外科洗手①取洗手液用无菌②掌心对掌心搓揉③手指交叉，掌心④手指交叉，掌心⑤弯曲手指关节毛刷刷洗双手指甲对手背搓揉，交换对掌心搓揉在掌心中揉搓，交下污垢

6、进行换进行⑥拇指在掌中揉搓，⑦指尖在掌心中揉⑧环形揉搓前臂⑨用流动水冲洗双手、微握双手、双手稍抬高，水交换进行搓，交换进行和上臂下1/3，交顺手、上臂至肘淋下，不可倒流。用无菌巾依次擦换进行干双手手部、前臂、上臂下1/3，不可来回擦第二步：外科手消毒①取消毒液于一掌②用剩余的消毒剂③换手取消毒液于④用剩余的消毒剂⑤取消毒液适量，掌心心，另一手指尖在该环形涂抹于另一手一掌心，另一手指尖环形涂抹于另一手对掌心搓揉，掌心内揉搓在该掌心内揉搓的前臂和上臂下1/3的前臂和上臂下1/3⑥手指交叉，掌心对⑦手指交叉，掌心对⑧弯曲手指关节在⑨拇指在

7、掌中揉搓，⑩戴手套前，再取消毒手背搓揉，交换进行掌心搓揉掌心中揉搓，交换进交换进行，待干液适量，按六步洗手法行揉搓消毒双手每个部位，待干-----------------------------------------------铜川市妇幼保健院----------------------------------------------------------78医院感染管理手册四、职业接触报告处置流程医务人员在工作中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的血液或其他

8、潜在传染性物质立即紧急处理皮肤：立眼、口等粘膜：锐器伤：立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可即以肥能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲立即用大量清水皂和清洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口冲洗后，应水冲洗。或生理盐水反复当用75%乙醇