杨敏-母乳喂养中母亲问题.ppt

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1、母乳喂养中母亲问题山东大学齐鲁医院杨敏SDQILUHOSPITAL一母乳不足和再泌乳问题SDQILUHOSPITAL（一）母乳不足的原因1、生后的最初几天，母亲乳头的问题，奶瓶、配方奶的干扰；2、未能实施按需哺乳，影响了乳汁的分泌；3、婴儿生长发育的需求，暂时性的母乳分泌不足。产后2、4、6周，3-4月，婴儿快速增长期，对母乳的需求增加。SDQILUHOSPITAL（二）需要再泌乳的原因1、婴儿患病，有一段时期未吸吮；2、婴儿已用人工喂养，但母亲希望再试行母乳喂养；3、人工喂养的婴儿反复患病或不能健康发育；4、母亲患病，已停止了母乳喂养；5、妇女领养婴儿，再泌乳更困难，需较长时间，需要很好的

2、鼓励，需要更多的支持SDQILUHOSPITAL（三）增加奶量和再泌乳方法1.有效方法：（1）更重要的是：婴儿频繁、有效地吸吮乳房。其他再努力也不能使奶量增加和达到再泌乳效果（2）母亲得到的鼓励和支持，婴儿愿意经常吸吮母亲的乳房，都有助于泌乳量的增加SDQILUHOSPITAL（三）增加奶量和再泌乳方法（3）树立信心：不论孩子年龄多大，再泌乳都是可能的！①短停喂母乳的母亲VS长停的母亲较易②2个月内婴儿母亲VS6个月以上婴儿母亲容易③“诱导泌乳”④绝经后，都不能再泌乳。SDQILUHOSPITAL（四）增加奶量和再泌乳方法（4）具体方法①多次数吸吮≥10次/天，长时间吸吮≮30’/次。只要有兴

3、趣就让他（她）吸吮②保证母亲有足够的摄入量③推荐有效的“催奶方”④让婴儿与她在一起，尽可能多的母婴间的单独接触，充分的皮肤接触。SDQILUHOSPITAL（四）增加奶量和再泌乳方法⑤与婴儿同步休息，指导哺乳正确姿势和含接方法，放松哺乳⑥鼓励夜间婴儿与母亲在一起频繁的按需喂奶⑦奶量增加时，减少人工喂养奶量≥30-60毫升/天⑧教会使用杯子而不用奶瓶喂养⑨婴儿拒绝吸“空”乳房，用滴管或母乳喂养辅助器给婴儿加奶⑩观察尿量，监测体重增长，确定奶量SDQILUHOSPITAL2无效的方法（1）母亲多吃，多喝，多休息母亲体重过度（2）吃更多的东西不会增加母亲的奶量。（3）喝比所需要量多的水也不会增加奶

4、量，饮水过多有时甚至会减少奶量。SDQILUHOSPITAL二、特殊情况的母亲1产后出血的母亲：生命体征平稳，母亲能够并愿意接受婴儿的喂养，可以进行母乳喂养。2重度子痫前期（子痫）的母亲：产后可以进行母乳喂养，在监测母亲血压的同时,鼓励与婴儿的同步休息，并可安排助手协助照顾婴儿，母亲不宜过劳。3剖宫产的母亲：返回病房后，鼓励尽早吸吮母乳。第一天，母亲仰卧位，婴儿在母体一侧俯式吸吮；母亲可在床上活动后，侧卧位哺喂婴儿。24小时后母亲可以离床活动时，可用抱球式哺喂婴儿。术后尽早让婴儿频繁吸吮，可以和阴道分娩的母亲一样获得成功的母乳喂养。SDQILUHOSPITAL三患病母亲的喂养问题SDQILUH

5、OSPITAL帮助患病母亲进行母乳喂养11.向母亲解释患病期间继续母乳喂养的益处。2.减少分离，保证母婴共处。住院本身不是母乳喂养的禁忌证。母亲入院，有条件可将婴儿也收入院，继续母乳喂养。如果母亲不能照顾婴儿，可请一名家人陪同并帮助母亲照顾婴儿。3.如果母亲发热，鼓励她多喝水，保证摄入充足的液体，以防发热消耗水分，减少了乳汁的分泌。4.帮助母亲选择合适的姿势或者向其他医务人员示范如何帮助母亲舒适地抱起孩子。SDQILUHOSPITAL帮助患病母亲进行母乳喂养25．如果母亲病很重，完全不能照顾自己的孩子（如母亲意识丧失），或母亲极度不适，母乳喂养存在困难或母亲不愿继续喂奶。建议：将奶挤出，挤奶频

6、率同平日喂奶次数（约每2～3小时一次）。如可能，将挤出的母奶喂哺婴儿，应用杯子喂，直至母亲能够重新喂奶。SDQILUHOSPITAL帮助患病母亲进行母乳喂养36．如果母亲不能母乳喂养，尽可能地喂婴儿，请奶妈（奶妈应是HIV阴性）或从母乳库中获得加热后的母乳7．选择不会妨碍母乳喂养的治疗措施和药物。8.当母亲康复，帮助她们增加奶量或再泌乳。SDQILUHOSPITAL帮助患病母亲进行母乳喂养49.母亲患成瘾性疾病。抽烟、饮酒或使用药物，母乳仍是多数婴儿的食物选择。静脉注射毒品的母亲，不建议母乳喂养。10.乳腺炎：建议常规喂养或挤出乳汁，免病情加重。乳房脓肿，继续用健康的乳房喂哺婴儿。待脓肿引流后

7、，母亲应用抗生素疗法治疗时，可以在患侧哺乳。11.I型单纯疱疹病毒感染避免在母亲乳房病灶活动期哺乳，以免造成病灶与婴儿口腔间的直接传播。SDQILUHOSPITAL帮助患病的母亲进行母乳喂养513.人类T淋巴细胞病毒-不建议母乳喂养.14.患慢性疾病的母亲可能需要额外的帮助以树立母乳喂养的信心。适当的帮助促进母乳喂养正常进行。15.患病的母亲应加强个人卫生，便后、饭前、喂奶前充分洗手，必要时酌情佩