立克次体rickettsia

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1、立克次体rickettsia严格细胞内寄生感染与节肢动物关系密切引起人畜共患病原核细胞型微生物DoctorRicktts三、支原体、立克次氏体和衣原体H.T.Ricketts1909年，首次发现斑疹伤寒的病原体，并因研究此病而牺牲，1916年人们以他的名字命名这类病原体作为纪念。第三军医大学微生物学教研室在立克次体研究中作出过重要贡献！俞树荣等教授于上世纪60年代首先在我国四川、云南等地分离鉴定了Q热立克次体；对Q热立克次体在我国的流行情况进行了深入调查；建立了对Q热立克次体的快速诊断技术；对Q热立克次体一般生物学特性、分子生物学特性进行了深入研究。分类立克次体属：

2、斑疹伤寒群斑点热群柯克斯体属东方体属：恙虫病群埃立克体属巴通体属斑疹伤寒，Q热，恙虫病普氏立克次体斑疹伤寒立克次体贝纳柯克斯体恙虫病立克次体主要病原性立克次体种类传染源媒介昆虫主要临床表现免疫力普氏立克次体人人体虱发热、头痛、皮疹持久（流行性斑疹伤寒）神经系统、心血管系统损伤斑疹伤寒立克次体鼠等鼠蚤发热、头痛、皮疹持久（地方性斑疹伤寒）鼠虱恙虫病立克次体鼠等恙螨局部黑色焦痂持久（恙虫热）发热、头痛、皮疹内脏损害贝纳柯克斯体家畜蜱发热、头痛一定程度（动物间）心内膜炎致病性立克次体及其所致疾病普氏立克次体流行性斑疹伤寒人虱虱粪经伤口感染莫氏立克次体地方性斑疹伤寒鼠蚤蚤粪经

3、伤口感染立氏立克次体落矶山斑点热蜱蜱叮咬贝氏立克次体Q热蜱接触、呼吸道等恙虫病立克次体恙虫病恙螨恙螨幼虫叮咬查菲埃立克体单核细胞增多蜱蜱叮咬五日热巴通体战壕热人虱虱粪经伤口感染病原体所致疾病媒介传播方式不同立克次体有不同的传播媒介和途径，并引起不同疾病主要以节肢动物（虱、蜱、螨等）为媒介，寄生在它们的消化道表皮细胞中，然后通过节肢动物叮咬和排泄物传播给人和其他动物。传播途径普氏立克次体（R.prowazekii)传染源：病人传播媒介：体虱人虱人人人虱流行性斑疹伤寒传播方式斑疹伤寒立克次体(R.typhi)地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式鼠鼠蚤鼠虱鼠蚤人鼠恙虫病

4、立克次体(R.tsutsugamushi)卵成虫稚虫稚虫成虫卵鼠等幼虫幼虫（第二代）人等恙虫病的传播方式传播媒介，储存宿主:恙螨汉赛巴通体猫抓病（catscratchdisease,CSD）传染源：猫从抓伤处进入体内，局部皮肤出现丘疹或脓疱，继而发展为以局部引流淋巴结肿大为特征的临床综合征，出现发热、厌食、肌痛、脾肿大等。常见的临床并发症是结膜炎伴耳前淋巴结肿大（Parinaud眼淋巴腺综合征），系猫抓病的重要特征之一致病物质内毒素：引起发热、休克等一系列反应磷脂酶A：引起溶血，细胞损伤等立克次体在血管内皮细胞中的大量增殖，引起血管内皮细胞肿胀、浸润、坏死，血栓形成等

5、，造成微循环障碍常以节肢动物为媒介或储存宿主大多是人畜共患病原体，引起以发热、出疹为特征的疾病致病机制致病物质：致病机制：局部（淋巴组织、小血管）全身小血管内皮细胞高热、头痛、皮疹(第一次菌血症)(第二次菌血症)血管内毒素、磷脂酶A节肢动物叮咬或粪便病理部位：斑点热病人全身性红斑，出血甚至肢端坏死。有的立克次氏体酿成严重疾病，如人类的流行性斑疹伤寒、羌虫热、Q热等，并常伴随着灾害、战争和饥饿，曾长期与人类的痛苦、灾难联系在一起。所致疾病斑疹伤寒Q热埃立克次体病巴通体病猫抓病贝纳柯克斯体(C.burnetii)Q热（queryfever）的病原体Q热的临床症状主要有发热

6、、头痛、腰痛等，部分重症病例可并发心内膜炎变异现象:抗原相Ⅰ相、Ⅱ相抵抗力：较强，耐热100℃10分钟，耐干燥预防：防止家畜感染，对乳制品严格消毒灭活疫苗或减毒活疫苗大小介于细菌与病毒之间，能通过细菌过滤器呈杆状或球状，G-，Giemsa染色成紫红色同时含DNA和RNA含两种核酸，行二分裂繁殖具有细胞壁和细胞膜，细胞壁最外层有多糖组成的粘液层，形成微荚膜，具粘附和抗吞噬作用专性细胞内寄生，除五日热巴通体外均不能人工培养生长生长缓慢，常接种鸡胚（卵黄囊）培养对四环素、强力霉素等抗生素敏感生物学特性培养特性活细胞内寄生，五日热巴通体除外动物接种、鸡胚接种、细胞培养贝纳柯克

7、斯体在小鼠脾细胞空泡内繁殖立克次体在胞内大量生长，胞核被压向一侧。不同立克次体的细胞内位置：普氏立克次体：细胞质分散存在；恙虫病立克次体：细胞质近核处成堆存在；斑点热立克次体：细胞质内和核内生长；Q热柯克斯体：细胞质空泡（吞噬溶酶体）内生长；五日热巴通体：粘附于细胞外表面生长。立克次体在田鼠阴道上皮细胞内的生长。人粒细胞埃立克体抗原结构群特异性抗原脂多糖可溶性耐热脂多糖与变形杆菌某些菌株有共同抗原（外斐反应）种特异性抗原外膜蛋白不耐热标本采集：病人血液标本、活检或尸检材料微生物学检查标本直接检查：组织印片免疫荧光检测、核酸检测分离培养：豚鼠接种鉴定方