细胞、组织的损伤和适应

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1、第一章细胞、组织的适应和损伤AdaptationandInjuryofCellandTissue第一节细胞与组织的适应AdaptationofCellandTissue1、萎缩2、肥大3、增生4、化生一、萎缩Atrophy（一）概念已发育成熟的细胞、组织或器官的体积缩小，伴功能降低。Adecreaseinthesizeandnumberofcellsiscommonlyreferredtoclinicallyasatrophy.（二）分类1生理性2病理性（1）营养不良性（2）压迫性（3）废用性（4）神经性（5）内分泌性（三）病理变化光镜：萎缩的细胞、组织体积缩小，细胞

2、器退化，可出现脂褐素颗粒。肉眼：萎缩的器官体积缩小，重量减轻，色深。心---心尖变尖，被膜皱缩，被膜下血管呈蛇形状弯曲。脑---脑回变窄，脑沟变深。注意：间质不萎缩，反而可增生。肝细胞压迫性萎缩Atrophyofliver右侧为肿瘤，中间为受肿瘤压迫萎缩的肝细胞。肾压迫性萎缩AtrophyofKidney脑压迫性萎缩Atrophyofbrain正常心脏萎缩心(表面）Atrophyofheart心包膜下血管呈蛇形弯曲萎缩心（切面）心脏体积缩小，心尖变尖。二、肥大Hypertrophy（一）概念细胞、组织或器官体积增大的现象。Definition:Anincreaseinthe

3、sizeandnumberofcellsiscommonlyreferredtoclinicallyashypertrophy.（二）分类1生理性2病理性（1）代偿性（2）内分泌性心肌肥大Hypertrophyofheart心肌肥大Hypertrophyofheart*心肌细胞肥大Hypertrophyofheart三、增生Hyperplasia一、概念组织或器官内的实质细胞数量增多的现象。Definition:Organgrowthcanalsobetheresultofanincreaseinthenumberofcells,aprocesscalled“hyperpl

4、asia”.二、分类1、生理性2、病理性（1）再生性（2）炎症性（3）肿瘤性甲状腺结节状增生Hyperplasiaofthyroid*甲状腺滤泡增生Hyperplasiaofthyroid乳腺增生Hyperplasiaofmammary前列腺增生Hyperplasiaofprostategland子宫内膜增生Hyperplasiaofuterusendometrium四、化生Metaplasia（一）概念一种分化成熟的细胞、组织转变成另一种分化成熟的细胞、组织的过程。Definition:Metaplasiaisusuallydefinedasthetransformati

5、onoffullydifferentiatedcellsofonekindintodifferentiatedcellofanotherkindinresponsetoabnormalstimuli.（二）分类1、鳞状上皮化生2、肠上皮化生3、骨或软骨化生MetaplasiainepitheliumofbronchialepitheliumMetaplasiaincolonepitheliumofgastricglandularepithelium（三）意义1、局部的结构增强，功能减弱。2、可能发生细胞恶变。第二节细胞、组织的损伤Injuryofcellandtissue

6、一、损伤的原因与发生机制1、细胞膜的破坏2、活性氧类物质的损伤3、细胞膜内高游离钙的损伤4、缺氧的损伤5、化学性损伤6、遗传变异二、形态变化（一）可逆性损伤-----变性1、细胞水肿Cellularswelling2、脂肪变性Fattydegeneration/Steatosis3、玻璃样变Hyalinedegeneration4、病理性钙化Pathologiccalcification1、细胞水肿cellularswelling（1）概念细胞受损时，细胞膜上Na+—K+—ATP酶功能障碍，致细胞内Na+、水蓄积。严重者，发生水变性。Thefluidinthecellisi

7、ncreasedafterinjury,becauseofthedysfunctionofNa-K-ATPase.（2）病变部位：心、肝、肾肉眼：受累器官体积增大，包膜紧张，灰白色。光镜：细胞体积增大，胞浆内充满红染颗粒状物。*肾小管上皮细胞水肿Cellularswellingoftubercularepithelium肾小管上皮细胞水肿Cellularswellingoftubercularepithelium肾小管上皮细胞水肿（电镜X5000）肝细胞水肿Cellularswellingofliver肝细胞水肿C