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1、·RW·<(-*+%,)./0%$TT现代诊断与治疗TW""LT<%/KV（W）%从循证医学证据看收缩期高血压诊治的现状雷梦觉，吴雅利（江西省人民医院干部病房，江西南昌!!"""!）#$%$&’()*+%,)(’+’%)-./0%$10)$(2#3’$(4+56370/$0)’+()2/(189+-0)50:;%’0-<0-+5+)0=8><0),:?&0，@AB%:4（+!"#$%&"$#，’(%)%*+,%’-.*-+/0",*12/"345/)$*6/37%，8"37("34!!"""!，!(/3"
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6、钙拮抗剂。而收缩压在KP"QKNR116,的收缩期高血压病人缺乏大规模临床试验证据，证据主要来源于观察性研究，在这些观察性研究中，心血管危险随着收缩压升高而升高。在收缩期高血压病人中，收缩压"KL"116,开始治疗，降压目标MKN"116,具有很强的证据。而收缩压在KP"QKNR116,治疗，降压目标MKP"116,证据强度较弱。关键词：收缩期高血压；治疗；循证医学中图分类号：SNPPHKTTT文献标识码：CTTT文章编号：K""K:UKVP（W""L）"W:""RW:"P［!］TT美国预防、检测、评估与
7、治疗高血压全国联合委员会第七用本）与KRRR年（试行本）比较，最突出特点：老年患者#;I次报告（XYJV）在其前言中指出：N"岁以上成人，收缩压（#;I）降到KN"116,以下而不是KP"116,以下。那么问题是：（K）"KP"116,是比舒张压（*;I）更为重要的心血管疾病（J%/-+(:收缩期高血压患者#;I降至什么水平？是KP"116,以下，还9%’5&4%/-+’0%’0，JZ*）危险因素。在治疗目标中阐述：多数高血是KN"116,以下？（W）#;I在什么水平才开始治疗，是"压患者，特别是N"岁以
8、上患者#;I达标时，*;I也会达标，治KL"116,，还是"KP"116,？（!）选择哪些药物治疗收缩期高［K］疗重点应放在#;I达标上。KRVL年发布的XYJ!明确指出：血压？有哪些循证医学证据？本委员会选择*;I作为诊断和治疗高血压建议的基础，因为KT#;I"KL"116,开始降压治疗，降压目标#;IMKN"116,#;I治疗的益处尚不清楚。虽然当时[/%1+),D%)心脏队列研时具有强的循证医学证据究已经建立近!"年，但
