执业医师实践技能考试考官手册流程以及内容

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1、2013年国家执业医师资格考试实践技能考试程序与要点国家医学考试网上家园医考园www.yky.la主要内容考核流程考核内容与项目考核评分标准www.yky.la一、考试简介1.时间：7月1日——15日（技能）2.概况医师资格考试的性质是行业准入考试医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分医学综合笔试内容：600题全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。www.yky.la实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过

2、考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力具体内容与项目：职业素质病史采集与病例分析、体格检查与基本操作技能辅助检查结果判读（一）考试组织器材配置1.临床类：（1）一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等（2）医学教学模拟人（需符合体检、换药、穿刺

3、、导尿、吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要）（3）简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、耳机、投影仪、分规。2、口腔类（1）一般器械：一次性口腔器械盒、手套、消毒器具及消毒液、洗手设施、消毒敷料、1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸氧设备；（2）口腔设备及专用器械和物品：口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型钻针、15#扩大器/根管锉、金属口镜／银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手用洁治器、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗正常离体磨牙牙髓活力测试结果报告单、X线片及读片灯箱、实验室检验结

4、果报告单。（3）医学教学模拟人（4）计算机多媒体演示：计算机、打印机。医师资格实践技能考试的基本要求总分值为100分，合格分数线为60分考试过程中，不得对人体进行创伤性操作体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。（二）考试项目数量与分值考站项目考试时间考试分值考试方法第一站病史采集112615分37笔试病例分析1522分第二站体格检查132420分40考生互查基本操作技能1120分模拟人第三站心肺听诊试题1、2154分*223多媒体考试2分*3影像试题1、2、3心

5、电图试题1、24分、3分医德医风2分合计65100分www.yky.la临床类考试实施考试内容与方法：依据《考试大纲》的要求通过以下三个考站的测试，测试时间共65分钟，每站设考官2-3名第一考站：病史采集与病例分析。考试方法主要采取计算机显示试题，口述回答或者笔试第二考站：基本技能操作与体格检查10考试方法采用医学教学模拟人、标准体检者及考生相互进行操作。考官在考生进行操作时或操作后，提出相关问题第三考站：体格检查（心脏听诊和肺/腹部听诊）与辅助检查结果判读（包括心电图、X线片和实验室检查结果判读），考试方法采

6、用多媒体，考生据此提出诊断、诊断依据，并回答主考官提出的相关问题。二、考核评分标准（一）理论考试样题病史采集问题：女性，18岁，发热问题一：问诊要点（6分）问题二：病因（4分）问题三：伴随症状有哪些（5分）问题四：发热性质有哪些（5）答案与评分标准（1）问题一：问诊要点：（1）起病缓急及患病时间（1分）（2）体温情况（1分）（3）伴畏寒、寒战？（1分）（4）伴其他各个系统的症状？（1分）（5）相关病史如旅行史、接触史、流行病史药物史等（1分）（6）治疗反应，如抗生素、激素等反应（1分）答案与评分标准（2）问题二

7、：病因：（1）感染性：细菌、病毒、真菌及其他微生物感染（2分）（2）非感染性：肿瘤，血液病，内分泌性结缔组织病变，免疫性等（2分）答案与评分标准（3）问题三：伴随症状：寒战、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血、关节痛、皮疹、昏迷(答出6点以上全给分)问题四：发热性质(热型)：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热（二）病例分析样题问题患者男性，40岁。因右上腹饱胀半年余入院，无发热，无面色苍白。即往体健。查体：T37.0℃，未见贫血貌，皮肤无淤点、淤斑，巩膜无黄染，浅表淋巴结未及，胸骨压痛

8、（±）心肺（－），腹平软，脾肋下10cm,质中边钝，肝肋下未及，全腹无压痛和反跳痛，移浊（－），双下肢无浮肿。辅检：BRTWBC250×109/L，原粒占2%，早幼粒2%，中幼粒20%，晚幼粒30%，杆状核25%，分叶核15%，Hb150g/L，PLT360×109/L。嗜碱6%，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色阴性。问题问题一：请写出最可能的诊断。（5分）问题二：请写出其诊断依据是