处方管理办法实施细则

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1、处方管理办法实施细则根据卫生部、国家中医药管理局《处方管理办法（试行）》以及国家有关法律、法规、规章制定本实施细则。一、处方是由注册的执业医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。二、有处方权医师必须在医务科和药剂科签名留样后方可开具处方。三、试用期的医师开具处方，须经有处方权医师认真审核并签名后方有效。四、被责令暂停执业被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书以及退休未被医院反聘的医师，其处方权即被取消。五、处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过

2、3天。六、医师应当根据医疗需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。七、处方格式由三部分组成：（一）前记：包括医疗机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室、临床诊断等。（二）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。（三）后记：医师开具日期、签名，药品金额以及调配、发药的药学专业技术人员签名。八、处方书写必须符合下列规则：（一）处方的前记和后记

3、须清晰、完整。费别要选择。“住院号”栏不能空，门诊处方可以写“门诊”或划一斜线。（二）开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。（三）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。（四）每张处方除输液处方、中药饮片外不得超过五种药品。西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。（五）处方一律用规范的中文或英文名称书写。书写药品名称、剂型、剂量、规格、用法、用量要准确规范及完整。（六）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(

4、U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位。（七）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。（八）开具麻醉药品或一类精神药品处方时，应详细注明身份证号码及诊断，并有病历记录。毒、剧、麻药处方的数量用中文大写。（九）开具二类精神药品时，诊断应写明开具的原因，如焦虑、失眠症等。（十）处方医师的签名式样必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。九、处方内容必须符合下列要求：（一）每张处方所开药品应与其诊断相符。（二

5、）处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况（如各类肿瘤、系统红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病、慢性肾功能不全的透析治疗、器官移植后的抗排异治疗、高血压、冠心病、肺结核、糖尿病、慢性肝炎等），处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。（三）麻醉药品、精神药品处方用量管理规定。1、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。2、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。3、为癌痛、慢性中、重度非癌痛

6、患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。4、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡、盐酸哌替啶处方为一次用量。（四）用量一般应按照药品说明书的常用剂量使用。特殊情况需超剂量使用时，医师应注明原因并再次签名。（五）规定要做皮试的药物，必须在处方上注明。十、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签；发出药品的药袋或标签上必须注明患者姓名、药品名称、用法用量，且清晰可辩。发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项

7、等。十一、药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。十二、取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作，非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作，药学专业技术人员签名式样应留样备查。    具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。药士经培训考核合格后，也可以承担相应的药品调剂工作。十三、药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性