drager麻醉机的演变

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1、麻醉機技術演進早期之麻醉機非侵入式方式只供應笑氣單一氣體完全開放式通氣進入半開放式通氣時代兩種氣體供應:O2,N2O監測功能:O2MONITORING可藉由麻醉氣體維持病人麻醉深度Narkomed2A2GASVTe的偵測可掛載3種麻藥罐3GAS增加更多的偵測功能可掛載3種麻藥罐Narkomed2B增加壓力圖形與呼吸器參數的偵測增加了PLV的限壓功能增加數據儲存功能Narkomed3與Narkomed4增加vitalsign監測功能增加氣體分析功能NarkomedGSNAD(NorthAmericanDraeger延續Narkomed2B的穩定性後發展Na

2、rkomedGS,但氣動式呼吸器時代也在NarkomedGS停產後,結束其輝煌的時代,進而由電子式呼吸器取而待之多功能麻醉機CATO內載氣體分析儀電子式呼吸器(PISTON)死腔量小多功能APL閥門最小容積量可達20MLPCV與SIMV呼吸模式死腔補償與漏氣補償功能非結合式新鮮氣體供應開放式廢氣排放系統全電子式麻醉機Julian內載氣體分析儀改變新鮮氣體輸入方式電子式呼吸器死腔量小多功能APL閥門死腔補償與漏氣補償功能非結合式新鮮氣體供應直覺式使用介面開放式廢氣排放系統FabiusGS與Fabius電子式呼吸器(piston)死腔量小死腔補償功能PCV,PSV.SIMV+

3、PSV直覺式使用介面電子式呼吸器(piston)死腔量小PLV通氣模式DraegerPrimus內載氣體分析儀強大監測功能最小容積量可達10ML氧氣安全閥多種呼吸模式死腔補償功能直覺式使用介面老式的麻醉機之工作原理???死腔沾粘、破損Patient彈性系數Auto/ExhalationAuto/InhalationManual/ExhalationManual/Inhalation傳統機械齒輪帶動控制氧氣供應故障時，笑氣卻持續供應給病人O2N2O結論一需要Drivinggas驅動1.增加氧氣使用成本2.多重機械閥門與管路容易受高壓影響,縮短使用壽命結論二新鮮氣體為con

4、tinueflow容易造成:1.病人之VT不易控制或產生高壓2.浪費新鮮氣體與麻藥Draeger解決策略電動電控呼吸器可藉由微處理機控制,不需大量的驅動氣體,內載步進馬達藉由數據信號驅動準確供應潮氣量Decouplingsystem吸氣時新鮮氣體隔離閥關閉，避免freshgas影響Vt。新鮮氣體隔離閥配合piston設定值Vt和實際值Vt相等。新鮮氣體隔離——吸氣相Decouplingsystem吸氣時新鮮氣體隔離閥關閉，避免freshgas影響Vt。新鮮氣體隔離閥配合piston設定值Vt和實際值Vt相等。省FreshGas+Agent新鮮氣體隔離——呼氣相S-ORC

5、精確比例控制安全功能氧氣濃度安全機制S-ORCOFPD當O2推開N2O的活塞N2O始能進入氣路中(氧氣流速高於200ml/min)O2和N2O混合時O2濃度>23%多功能性APL閥門功能(1)壓力限制功能功能(2)快速壓力釋放SPONT功能(3)自主呼吸模式APL閥>>SPONT將rebreathingsystem轉變成non-rebreathingsystem。可在病人催醒時，迅速排除系統內麻藥濃度達到快醒。產品特性FabiusGS顯示器液晶顯示螢幕FlowMeter垂直式機械式總flowmeterO2&N2O&Air電子流量表Vapor兩罐可以替換Ventilator

6、透明小窗Piston電動VentilationModesStd:VC,PC,PLV,SPONT,ManualOpt:PS,SIMV/PS呼吸總成左右上下調整配合手術需要Tidalvolume(Vt)20-1400mL(VC)氣源3Gas(O2,N2O,Air)Battery45min產品特性安全經濟效益臨床應用產品特性安全經濟臨床應用傳統氧氣比例控制系統O2供應停止?傳統機械齒輪帶動控制O2N2O產品特性安全經濟臨床應用氧氣濃度安全機制S-ORCOFPD當O2推開N2O的活塞N2O始能進入氣路中O2和N2O混合時O2濃度>23%產品特性安全經濟臨床應用Alarmsyste

7、mWarning(!!!)Caution(!!)Advisory(!)OxygenAlarmRespiratoryAlarmBreathingPressureAlarm產品特性安全經濟臨床應用AlarmsystemO2LED(7secsupplylow)FiO2MinuteVolume(MV)AirwayPressure(Paw)FrequencyLED供氧不足警示燈產品特性安全經濟臨床應用Piston在氣源不足時(freshgas無法供應)，會抽取部分外界氣體補足系統內不足的部分。空氣閥可在freshgas不足時吸入大氣安全