【最新精选】重症医学科医师培养准

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1、卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则---重症医学科重症医学科细则重症医学为一门新型跨学科专业，也是医学领域中一门最具活力的学科，它与临床各科既有密切的关系，又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它以机体在遭受严重的伤、病打击下引发的全身病理改变，特别是威胁生命的情况为主要研究对象。重症医学科（ICU）的任务则是运用重症医学理论，采纳一切当今最先进的手段，中断疾病的发展，维护全身器官的正常功能和内环境的稳定，赢得治疗基础伤、病的时机，从而争取尽可能高的存活率和生存质量。因此从事重症医学专业的医师

2、不仅需要相关医学专业知识作为基础，而且要能运用现代先进医疗技术和设备挽救病人生命。ICU专科医师的培养分为两个阶段，第一个阶段为专科医师培养阶段，培养时间为3年，通过3年培训并考试合格者，可进一步参加第二阶段的危重病医学的高级培训，时间一般为2年。本细则为第一阶段专科医师培养计划。一、培养目标通过三年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，达到能够应对常见危重症病人的处理能力。掌握危重病常见症状的临床判断和危重病人的病情分级；各种常用的急救技术和方法；对常见危重症进行基本正确和独立的抢救和诊治

3、。能阅读有关危重病医学的外文书刊；了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道和综述；了解与危重病医学相关的医疗法规；学会与病人及其家属沟通，具备良好的从医所需的人文综合素质。二、培养方法培训时间为3年。ICU科住院医师的轮转应当着眼于重症医学范畴，应以在危重症出现机率较高的科室及区域轮转为主，同时兼顾其相关科室。临床科室轮转总体安排：本科室（ICU）24个月，重症医学相关学科轮转12个月。详细安排如下：1.所有的ICU科住院医师必须接受12个月的非麻醉科室临床轮转，然后接受24个月的重症医学基本

4、训练。2.科室轮转的安排：详细时间分配见表1。（1）第1年：基本培训，参加重症医学相关学科轮转。1～2月：参加呼吸科轮转；卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则---重症医学科3～4月：参加参加心血管内科轮转。5～6月：参加心电图科室轮转；7～12月：参加麻醉科轮转。第1年结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。获得执业医师资格后方能参加后续的培训。（2）第2年和第3年：参加本科室（ICU）的值班及临床学习。表1重症医学科专科医师培养阶段科室轮转时间安排表轮转科室名称时间呼吸内科2个月心血管内科2

5、个月心电图室2个月麻醉科6个月ICU科24个月总计36个月注：上述轮转时间和顺序各培训基地可根据具体情况适当调整，但不能缺项三、培养内容与要求总则：与重症医学密切相关的疾病与常见技术，要求掌握；与重症医学相关性不大，但是各相关学科的常见疾病与技术，要求熟悉；对少见疾病和技术，技术含量和风险大的治疗方法与技术，要求了解。（一）呼吸内科1.轮转目的掌握：呼吸衰竭、ARDS、肺部感染、肺血栓栓塞、支气管哮喘、支气管扩张、COPD、气胸、胸膜炎/胸腔积液等疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗；常用临床操作技术

6、；血气分析；抗菌素应用原则。熟悉：急性气管支气管炎、急性肺炎等临床表现、诊断与治疗；肺功能检查常见参数的临床意义。了解：支气管镜检查、支气管肺泡灌洗的适应证和禁忌证。2.基本标准（1）学习病种及例数要求疾病名称例数（≥）ARDS/呼吸衰竭4支气管哮喘2支气管扩张2卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则---重症医学科肺炎2COPD5咯血2胸膜炎/胸腔积液2气胸1肺血栓栓塞症2（2）临床知识、基本技能操作要求操作技术名称例次（≥）动脉采血5血气分析10胸腔穿刺（抽气、抽胸水）5胸腔闭式引流术5X胸片阅

7、读10氧气治疗10无创机械通气2肺功能检查（见习）2支气管镜检查（见习）2支气管肺泡灌洗（见习）1－2（3）外语、教学、科研等能力的要求熟悉呼吸内科专业常用医学词汇并能阅读该专业英语书籍；能指导呼吸内科专业实习生进行工作；了解呼吸内科专业的临床科研方法。（二）心血管内科1.轮转目的掌握：心力衰竭、冠心病、原发性高血压、心律失常、急性心肌炎、急性心包炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗；常用心血管药物的适应证和使用方法、心电图检查与诊断。熟悉：感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、先天性心脏病、周围血

8、管疾病等病因、临床表现、诊断与治疗；动态心电图、心包穿刺术、心脏起搏，药物。了解：继发性高血压、人工瓣膜、心肌病、心脏神经官能症等的诊断与治疗；卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则---重症医学科心脏超声心动图，导管射频消融治疗术。2.基本标准（1）学习病种及例数要求疾病名称例数（≥）心力衰竭5心律失常5冠心病10原发性高血