《生儿家庭护理》课件

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时间:2019-06-22

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1、新生儿家庭护理1一、新生儿的特点与护理2新生儿期是指出生后第一个月,初步适应宫外的新环境,生理功能达到相对成熟,在生命统计中,此期的界限为从出生至生后第28天。新生儿的护理需要注意其生理特点。31、体温:新生儿体温调中枢的发育尚未完善,最初几天,体温常随室温的变化而波动。因此,夏天的体温可高于正常,冬天的体温则常低于正常。所以,夏天不宜穿的过多,要注意供给足够的母乳,冬天要注意保暖,但要防止烫伤。不论春夏秋冬,卧室要通风良好,阳光充足。正常体表温度36.5---37.2℃.42、体重:出生1-2天,由于摄入不足,排出胎粪和水份的蒸发,体重可暂时性下降,3-

2、4天后体重开始增加,产后第7-10天达原水平。正常的新生儿生理性体重下降的范围10%。如果母乳喂养的正常,新生儿每日的体重约增加50g,满月时可增长1-1.5公斤。如果为了使体重不下降,而喂糖水或配方奶,这是不可取的。提醒53、皮肤:新生儿皮肤有一层灰白色胎脂覆盖,有保护作用。不必洗去。但头皮、耳后、颈部、腋窝等皮肤皱折去的胎脂及血迹则应用清洁油和温水擦洗。因为新生儿皮肤角质层薄,毛细血管丰富。防御功能较差,易损伤和感染。应勤洗头、洗澡,尤其是皮肤皱折处,应注意保持清洁、干燥。6红臀及尿布疹的护理新生儿皮肤角质层薄嫩,易受损伤而发生感染,因排出物可分解出氨

3、和酸性物质,刺激臀部皮肤,故大便后必须以清水清洗,以免引起红臀及尿布疹;预防红臀或尿布疹,局部可涂10-20%鞣酸软膏。如已出现红臀,每次便后均需以温水洗净,局部可涂10-20%鞣酸软膏。74、脐带:脐带结扎后逐渐干瘪,48小时左右行二次断脐后脐带基本脱落,脱落后有少量分泌物,属于正常现象。要保持干燥、清洁、沐浴后局部涂少量酒精,脐部不允许用药膏或粉涂擦。要注意保持脐部敷料的清洁、干燥。如有污染,要及时更换。85、喂养:生后半小时内,母婴情况良好,即可开始母乳喂养,根据母亲和婴儿的需要给予哺乳,早期要做到勤吸吮,这样可以刺激垂体产生泌乳素,增加乳汁的分泌。

4、96、大便:新生儿直出生24小时内排出胎粪,极少数推迟到48小时,胎粪呈墨绿色,粘稠含胎毛、肠上皮细胞及胆绿素,2-3天后为棕色大便,以后逐步过渡到淡黄色糊状大便,呈酸性。母乳喂养的婴儿,每天可4-6次或更多。如果是人工喂养的婴儿,大便较干,呈碱性,每天1-2次。107、小便:新生儿大多数在生后24小时内排尿,也可以在生后数分钟或24小时后排尿,最初几天因摄入量少,每天排尿4-5次,以后排尿量可在每天10次左右。正常新生儿尿中可含微量蛋白及较大量的尿酸盐,有时在尿布上留有桔红色。11二、新生儿期的特殊情况121、生理性黄疸:一般在新生儿出生2-3天开始出现

5、,(早产儿稍晚,约生后3-5天开始出现)。表现为皮肤呈浅黄色,巩膜微带黄色,尿液较黄,血液检查总胆红素可达到2-15mg%,(正常值为0.2-2mg%).13生理性黄疸的原因:新生儿出生后,建立了正常呼吸,有足够的氧,因而体内带氧红细胞,不断衰弱破坏,数量逐渐减少,红细胞破坏后释放出血色素即血红蛋白。血色素分解出大量胆红素进入血液后,绝大部分与血中的蛋白结合,被肝细胞摄取成为胆汁的主要成份,而剩下的少部分胆红素游离于血中,如果浓度增高,就会引起生理性黄疸,一般在内4-5天最明显,10天以后逐渐消退。让新生儿勤吸吮母乳,保持大便通畅、黄疸消退较快。如2-3周

6、仍不消退,则应送医院检查。142、吐奶、溢奶:吐奶是新生儿时期常见的一种现象,大多数为生理性因素所造成,也可能是喂养不当的一种表现,凡吐奶次数较多,持续时间较长都应引起重视,必须明确其原因,给予纠正。否则将影响新生儿生长发育。15生理性吐奶,又称“溢奶”,因为新生儿的胃呈水平位,像个倒放的口袋,而口袋口(贲门)肌肉发育不良,较松驰,所以胃内容物易通过贲门返流到食道而吐出,只要抬高头部或立位喂哺,或喂后不要搬动新生儿,即可预防。16喂养不当引起吐奶,主要指新生儿吸入过多的空气,如让新生儿吸空嘴或奶瓶,喂奶时奶汁没有充盈奶头,新生儿就会吃进较多空气,常可随“打

7、嗝”而把奶吐出,只要在喂奶后抱起新生儿轻轻拍背,待其“打嗝”后再放床上,就可防止。173、新生儿的口腔护理:正常新生儿口腔粘膜柔嫩,不宜擦洗,以免因损伤引起感染,如发现口腔粘膜或舌上有点状白点,或融合成斑,不易擦去时,要考虑是鹅口疮,鹅口疮由白色念珠菌感染所致,可在喂哺后半小时清洗口腔(5%苏打水一日三次擦洗),局部涂制霉菌素粉剂。应注意哺乳前母亲应洗净双手和乳头,再给哺乳。184、阴道分泌物或血性分泌物:女婴在出生后数天内,阴道常有乳白色分泌物,流出量多少不等,称为“新生儿白带”;少数女婴一周内有血性分泌物流出,称为“假月经”;这些均由于受母体雌激素的影

8、响,出生雌激素突然中断,子宫内膜脱落所致。上述情况可持续数日,无需

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