星子县中医院优质护理服务自评报告

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1、星子县中医院优质护理服务自评报告一、基本情况星子县中医院、事业单位，医院实际开放床位150张，监护床位数为0，医院在编人员总数68人，其中卫生技术在编人员56人，注册护士53人，医师41人，医院法定代表人姓名：熊煕华，电话：13803562657，护理部主任姓名：宋桂兰，联系电话：13870214716。二、开展优质护理服务工作情况(一）医院高度重视和支持护理工作在院长领导下的优质护理服务领导小组，制定切实可行方案。包括医院明确和落实各有关部门的职责分工，实施目标管理。注重护士队伍建设，扩增临床一

2、线护士队伍数量，维护护士合法权益，改善护士工作条件。从人、财、物等方面加大对护理工作的支持和保障力度。（二）实施科学护理管理建立扁平化的护理管理组织体系，健全更新护理工作规章制度。科学设置护理岗位，建立护士岗位责任制。制定并落实医院护士的培训计划。探索实施护士的分层级管理，调动护士积极性。（三）改善临床护理服务全院病房实施责任制整体护理，责任护士全面落实护理职责，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者，陪护率明显下降，保障患者医疗安全。不断改进护理服务，体现人文关怀。患者对医院护理服务满意度评价高。

3、(四)持续改进护理质量有健全的护理质量控制组织，实施目标管理。定期监测护理质量相关指标，制定并落实整改措施。完善并落实护理工作制度，制定完善医院护理文书书写规范、质量控制和考核标准。三、存在问题及整改计划（一）、存在问题1、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。2、绩效未完全根据护理工作量、质量、难度、风险度、技术要求，患者满意度等要素进行考核、分配。3、护理人员整体工作能力还有待提高。4、门（急）诊、手术室等部门未开展优质护理服务。5、流程及问题管理工作不到位。（二）整改计划1

4、、安排护理管理者轮流外出培训学习。2、新的信息化平台系统已运用，护理部接通后，即根据护理工作量、质量、难度、风险度、技术要求、患者满意度等要求进行考核、分配，并督促科室按要求完全执行到位。3、加强护理人员培训学习及业务考核。4、抓紧酝酿门（急）诊，手术室等部门开展优质护理服务方案，并组织实施。5、在今后工作中我们将齐心协力干好护理工作，向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道、扎实工作。提高护理工作质、提高护理管理能力、提高护理劳动效率，将护理工作做好、做细、做实。星子县中医院护理部2014.8.2

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