体育活力校园优秀案例申报表

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1、附件2：体育活力校园优秀案例申报书所在地区申报学校案例类别案例内容项目负责人联系方式中国教育发展基金会制二○一九年二月填写说明1.申报书的各项内容要实事求是，真实可靠。文字表达要明确、简洁。各地应严格审核，对所填内容的真实性负责。2.表中空格不够时，可另附页，但页码要清晰。3.封面和表格中“所在地区”填写如“XXX省XXX市XXX县”。“申报学校”填写申报案例的具体中小学校名称。“案例类别”填写A、B、C，含义如下：“A”指课内体育教学；“B”指课外体育活动；“C”指校园体育文化建设。“案例内容”

2、填写具体活动或项目名称，如：“学校冬季创新长跑组织与实施案例”、“校园自创操案例”。“学校类型”填写“民办小学”、“公办小学”等。4.申报书限用A4纸打印填报并装订成册。一、简表案例类别案例名称所在地区学校名称学校类型在校学生数体育教师人数（包括兼职体班级数育老师）项目负责人基本情况姓名性别民族职务职称所学专业学校通讯地址联系电话电子信箱邮政编码本校体育工作基本情况说明二、设计思路主要说明本创新案例设计的背景、依据和特点等基本思路。三、使用价值主要说明本创新案例的目的；以及对提高学生体育活动兴趣；

3、提升体育活动质量与创新性；保证学生体育锻炼方面的价值和意义四、内容结构说明本案例的核心内容结构，包括关键运动的技术要领设计，教学过程，学生学习方法和组织活动形式，如果是竞赛性的内容，还须说明其规则和注意事项。如果是大课间体育活动和一小时体育活动案例，要说明具体的组织安排细节。如果是体育文化建设类别，则需阐述对校园体育氛围的实质变化。五、条件保障和安全主要说明本案例所需的场地、设施和器材的使用情况和运动安全注意事项。场地设施如需用图示表示，另附图说明。六、使用效果主要说明本案例运用以来，产生的各种效

4、益，包括有多少学校采用，学生体质变化，学生兴趣改变，社会评价，家长支持，校园体育氛围增强等方面。七、国际交流奖参评情况主要说明是否愿意申请活力校园国际交流奖，如愿意请阐述申请原因，赴美交流目标及交流成果推广应用初步计划。八、最佳校园创新奖参评情况主要说明是否愿意申请活力校园最佳校园创新奖，如愿意请阐述申请原因、校园体育创新成果推广应用初步计划。九、案例样片视频脚本场景序号画面说明持续时间备注说明：1、场景序号以“1”、“2”、“3”数字依次累积记录，随视频内场景发生的变化而变化。2、画面说明指在此

5、段时间内画面中发生的具体内容描述。十、申报学校意见（盖章）签字年月日十一、所在地省级教育行政部门意见（盖章）签字年月日