中医养生保健 ppt课件1

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1、第二章康复医学相关知识ThePrinciplesofRehabilitationMedicine第一节运动学基础一、运动的生理基础运动是生命的标志。不仅表现为物体的物理性位移，而且也表现为生物体内部结构的动态变化。它是人类最常见的生理性刺激，对多个系统和器官的功能具有明显的调节作用，能够调节DNA转录、蛋白质翻译酶和激素诱导因子的形成，使机体最终适应运动,调整和重塑组织功能。运动学是研究活动时机体各系统生理效应变化的科学，以生物力学和神经发育学为基础，以作用力和反作用力为治疗因子，以改善身、心的功能障碍为主要目标。（一）运动对心血管

2、系统的影响1、调节循环：（1）神经体液的调节：肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素-血管紧张素分泌增加。（2）静脉血回流：骨骼肌血管床扩张，肌肉收缩，使血液流向心脏。2、心率增加：与运动强度、方式、年龄有关。3、血压反应：运动时，心输出量增多，血管阻力增加以致引起相应的血压增高。4、维持和增强心血管功能：（1）冠脉扩张：通过自主神经和血管内皮细胞衍生的舒缓因子的双重调节及心脏舒张期延长。（2）降低血小板活性：运动增加纤溶系统活性，降低其粘滞性。（3）增强心肌收缩力：心脏每次排血量增加，使静息状态下心率减慢。（二）运动对呼吸系统的影响肺的功能

3、在于进行气体交换、调节血容量。运动可增加呼吸容量，改善氧的吸入和二氧化碳的排出。主动运动可改善肺组织的弹性和顺应性。当功率达到一定值时，每分摄氧量达到最大而不再增加,此值称最大摄氧量(VO2max)。(三)运动对肌肉和关节的影响肌肉的运动是保持其功能的主要因素，在相对低强度的反复收缩，可增加线立体的量和质，能量释放酶和电子传送能力提高，肌纤维有所增粗。骨关节运动以及肌腱的牵伸，是保持骨关节正常活动、防止僵凝的重要措施。（四）运动对中枢神经系统的影响（1）提高CNS的兴奋性、灵活性和反应性：运动是CN最有效的刺激形式，所有的运动都可向

4、CN提供感觉、运动和反射性传入。运动可调节精神和情志，锻炼意志，增强自信心。（2）促进脑的功能重组和代偿：康复功能训练即是。（五）运动对骨代谢的影响1、运动对骨密度的影响：骨受力增加可刺激其生长、骨量增加。2、应力的作用：机械应力对骨组织是有效的刺激。施加于骨组织的机械应力可引起骨骼的变形，而导致成骨细胞活性增加，破骨细胞活性抑制。3、运动对雌激素的影响。（六）运动对脂肪代谢的影响在40%VO2max强度运动时，脂肪酸的氧化约占肌肉来源的60%。运动还可提高脂蛋白脂酶的活性，加速富含甘油三酯的乳糜微粒和极低密度脂蛋白的分解，降低血浆

5、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平，增加高密度脂蛋白和载脂蛋白水平。二、制动对机体的影响制动的含义：躯体没有出现肉眼可见的物理性位移。制动的形式：固定；卧床；瘫痪等。制动的常见疾病：急性病或外伤而长期卧床者、因瘫痪而不能离床者。制动的结局：废用综合征。1、制动对心血管系统：a.心率增加；b.VO2max下降；c.血栓形成；d.血浆容积减少；e.直立性低血压。2、制动对呼吸系统：a.肌力减退，肺活量下降；b.呼吸运动减小；c.动、静脉短路；d.呼吸道感染。3、制动对肌肉系统：a.缺血缺氧；b.蛋白质的合成减少、分解增加

6、；c.肌肉减少、肌力下降。4、制动对骨关节系统：a.降低骨密度；b.使关节退变；c.韧带强度下降、脆性增加；d.骨关节疼痛、活动范围减小。5、制动对CNS：a.感觉异常、痛阈下降；b.精神变异；c.认知能力下降。6、制动对消化系统：胃酸分泌减少；胃肠蠕动降低；食欲下降；便秘；低蛋白血症。7、制动对泌尿系统：尿量增加；高钙血症、高钙尿症；尿潴留；尿路感染；尿石症。8、制动对皮肤：产生皮肤的萎缩和压疮；下肢皮肤水肿。9、制动对代谢与内分泌：负氮平衡；内分泌变化；水电解质改变。三、骨与关节的生物力学1、骨骼的生物力学骨骼系统是人体重要的力

7、学支柱，不仅承受着各种载荷，还为肌肉提供可靠的动力联系和附着点。骨组织主要由骨细胞、有机纤维、粘蛋白、无机结晶体和水组成。骨的生物活性来源于骨细胞。胶原纤维借助粘蛋白的胶合作用形成网状支架，微小的羟磷灰石晶粒充填于网状支架并牢固的附着与纤维表面使其具有较好的弹性和韧性、强度和刚度。胶原平行有序的排列并与基质结成片状形成骨板，是形成密质骨的单元。胶原与基质粘附交错无序则形成棒状骨小梁，是形成疏质骨的单元。骨的力学性质受年龄、性别、部位等因素影响。骨的变形以弯曲和扭转最为常见，弯曲是沿特定方向上连续变化的线应变的分布，扭转是沿特定方向上

8、的角应变的连续变化。骨骼的层状结构充分发挥了其力学性能。2、应力对骨生长的作用应力（stress）：应力是指物体由于各种原因而产生形变时，在它内部任一截面单位面积上两方的相互作用力。作用：应力刺激对骨的强度和功能的维持有积极的意义，骨