人感染猪流感诊疗方案解读

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1、人感染猪流感诊疗方案(解读)北京大学第一医院徐小元教授流行病学病原学临床表现实验室检查诊断治疗预防猪流感病毒内容简介墨西哥和美国猪流感疫情迫踪截至北京时间2009年4月29日11：40，美国已有疑似病例68例，尚无死亡病例，确诊68例，已宣布进入“公共卫生紧急状态”。墨西哥已有疑似病例2492例，死亡159例，确诊7例。24个国家有疫情报道，共计疑似病例2783例，死亡159例。确诊至少99例。人感染猪流感国家(疑似)病例详情死亡人数确诊美洲墨西哥2492人全国31州已有16州出现病例，情势相当棘手。159人7人美 国68人分别在纽约市、德州、堪萨斯州

2、、俄亥俄州及加州，其中以纽约疫情最严重，有28宗。尚无68人加拿大13人患者是该省中部温莎地区一所私立高中的学生，近期曾赴墨西哥游学。尚无13人哥伦比亚12人9例来自首都波哥大，另3例发现于哥北部城市卡塔赫纳，目前这些猪流感疑似患者的身体状况均比较稳定。尚无尚无哥斯达黎加17人17例疑似病例中，已经有10人解除隔离，其余7人正在等待实验室分析结果。尚无1人智 利8人其中有两人是4月17日从墨西哥返回智利境内的。尚无尚无秘 鲁1人一名刚从墨西哥回国的女子出现流感症状，目前已被送往家医院接受进一步检查和传染病监护观察。尚无尚无欧洲英 国2人苏格兰两名病人从

3、墨西哥旅游回来，但并没有去过墨西哥猪流感爆发的地区。尚无2人法 国4人一人来自巴黎地区，另3人来自法国北部同一家庭，其中夫妇两人刚从美国加利福尼亚州旅游归来。尚无尚无西班牙20人患者分别来自西班牙北部和东南部城市。目前在不同医院接受治疗，身体状况稳定。尚无2人以色列2人又一位40多岁男子从墨西哥返回以色列时出现发烧、喉痛等症状。目前该男子已被隔离。尚无2人德 国3人这3人是两男一女。两名男子刚从墨西哥旅游回来，出现发烧感冒症状，他们的一个姐妹也受感染。尚无尚无意大利1人该国威尼托地区一名31岁女子疑似感染猪流感。这名女子刚从美国加州回国，目前已住院。尚

4、无尚无瑞 士5人这些患者均刚从墨西哥返回瑞士。尚无尚无捷 克2人这两名病人正分别在布拉格的两家医院接受检查和治疗，其中一名患者不久前从墨西哥回国。尚无尚无丹 麦5人目前正在医院观察。尚无尚无波 兰3人三人都是最近从墨西哥飞抵波兰的，其中一人是墨西哥人。他们因出现感冒症状而被送往医院。尚无尚无瑞 典1人目前不明。尚无尚无奥地利1人这位妇女从墨西哥城经过美国迈阿密和德国杜塞尔多夫回到维也纳，不排除沿途传染给他人的可能。尚无1人猪流感病毒猪流感病毒亚洲韩 国12人已经对其中7名进行了检查，正在确认是否感染了A型人感染猪流感，检查结果将于今日公开。尚无尚无中国

5、香港4人有关单位目前正为4名染病人士检查，有结果会尽快公布。尚无尚无泰 国1人一名42岁妇人本月3至11日到墨西哥出席会议返国后，出现流感症状，并发烧至37度。尚无尚无大洋洲新西兰15人这些人最近均曾前往墨西哥或者美国。返回新西兰后均出现了流感症状，目前正接受检查。尚无至少3人澳大利亚91人正在接受测试，此外政府还在全力寻找可能感染病毒的其他300多人。尚无尚无总计2783人预计感染人数还会进一步上升，疫情前景难测。159人至少99人数据统计截至北京时间2009年4月29日上午11：40正粘病毒科甲型流感病毒属（InfluenzavirusA）(Ort

6、homyxoviridae)猪流感病毒可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2和H3N2。A/H1N1（该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒）病原学猪流感病毒形态：球型或丝状典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm~120nm猪流感病毒猪流感病毒为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。猪流感病毒对外界理化因素敏感对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，200mL/L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、乙醇和甲醛也均敏感，10g/L高锰酸钾、1mL/L升汞处理3min

7、，750mL/L乙醇5min，1mL/L碘酊5min，1mL/L盐酸3min和1mL/L甲醛30min，均可灭活猪流感病毒。抵抗力猪流感病毒对热敏感，56℃，30min可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活。猪流感病毒流行病学猪流感病毒1.传染源主要为病猪和携带病毒的猪，感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。流行病学2.传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏

8、等。3.易感人群普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和