中医儿科学执医笔记

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1、中医儿科学第一章新生儿疾病第一节胎怯证型主要证候治法方药加减肾精薄弱身材短小，形体瘦弱，哭声低微，气息微弱，头大，囟门开大，头发稀黄，肌肤不温，骨弱肢柔，指甲菲薄，睾丸不降，阴囊淡白或松弛，或大阴唇未覆盖小阴唇，指纹淡益精充髓，补肾温阳补肾地黄丸加减脾肾两虚形体瘦弱，身材偏短，精神委靡，啼哭无力，面色无华，口唇色淡，指甲淡白，皮肤薄嫩，手足如削，多卧少动，吮乳无力，纳少多哕，四肢欠温，大便稀溏，便次增多，指纹淡健脾益肾，温运脾阳保元汤加减五脏亏虚形体瘦弱，身材偏短，精神委靡，气弱声低，肌肤不温，面色无华，痿软无力，筋弛肢软，

2、虚里动疾，时有惊惕，吮乳量少，指甲软或短，指纹淡培元补虚，益气养阴十全大补汤加减第二节硬肿症寒凝血涩全身欠温，四肢发凉，反应尚可，哭声较低，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，指纹紫滞温经散寒，活血通络当归四逆汤阳气虚衰全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，尿少或无，唇舌色淡，指纹淡红不显益气温阳，通经活血参附汤加味第三节胎黄湿热郁蒸面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘

3、结，小便深黄，舌质红，苔黄腻清热利湿退黄茵陈蒿汤寒湿阻滞面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻温中化湿退黄茵陈理中汤气滞血瘀面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，舌苔黄行气化瘀消积血府逐瘀汤第二章肺系疾病第一节感冒风寒感冒恶寒发热，无汗头痛，身痛，鼻流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽无红肿及疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红辛温解表散寒荆防败毒散风热感冒发热恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞流浊涕，喷嚏

4、，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口干渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫辛凉解表清热银翘散暑邪感冒发热，无汗或汗出不解，头晕、头痛，鼻塞身重困倦，胸闷呕恶，口渴心烦，食欲不振，或有呕吐、泄泻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞清暑解表化湿新加香薷饮时疫感冒起病急骤，高热恶寒，无汗或汗出不解，头痛心烦，目赤咽红，肌肉酸痛，腹痛，或有恶心呕吐、大便稀薄，舌红苔黄，脉数，指纹紫解表清瘟解毒银翘散合普济消毒饮第二节咳嗽风寒袭肺咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹

5、浮红疏风散寒，宣肺止咳华盖散风热犯肺咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，或伴发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫疏风解热，宣肺止咳桑菊饮痰热壅肺咳嗽痰多，色黄黏稠，咯吐不爽，咳剧气促，喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞清化痰热，肃肺止咳清金化痰汤痰湿蕴肺咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷纳呆，神乏困倦，形体虚胖，舌淡红，苔白腻，脉滑，指纹沉滞燥湿化痰，肃肺止咳三拗汤合二陈汤肺脾气虚咳嗽无力，痰白清稀，面色少华，气短懒言，语声低微，自汗

6、畏寒，食少纳呆，平素易感，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力，指纹淡红补肺益气，健脾化痰六君子汤加味阴虚肺热干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶，午后潮热或手足心热，舌红苔少，脉细数，指纹紫滋阴润燥，养阴清肺沙参麦冬汤第三节肺炎喘嗽风寒郁肺恶寒发热，头身痛，无汗，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，气喘鼻煽，痰稀白易咯，可见泡沫样痰，或闻喉间痰鸣，咽不红，口不渴，面色淡白，纳呆，舌红苔薄白，脉浮紧，指纹浮红辛温宣肺，止咳平喘华盖散加减风热郁肺发热恶风，头痛有汗，鼻流黄涕，咳嗽气喘，咯黄痰，或闻喉间痰嘶，鼻翼煽动，口渴便秘

7、，小便黄少，面红烦躁不安，咽部红肿，舌红苔薄白，脉浮数，指纹浮紫辛凉宣肺，清热化痰银翘散合麻杏甘石汤痰热闭肺发热有汗，咳嗽，咯痰黄稠或喉间痰鸣，气急喘促，鼻翼煽动，张口抬肩，口唇紫绀，烦躁不安，面色红，口渴欲饮，纳呆便秘，小便黄少，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞清热涤痰，开肺定喘五虎汤合葶苈大枣泻肺汤毒热闭肺壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘憋，鼻翼煽动，张口抬肩，鼻干口渴，面色红赤，口唇紫绀，烦躁不宁，小便黄，便秘，舌红少津，苔黄燥，脉洪数，指纹紫滞清热解毒，泻肺开闭黄连解毒汤合麻杏甘石汤阴虚肺热病程较长，低热

8、盗汗，干咳无痰，甚至咯痰带血，面色潮红，手足心热，口干欲饮，盗汗，小便黄少，舌红少津，苔少或花剥，脉细数，指纹淡红养阴清热，润肺止咳沙参麦冬汤肺脾气虚久咳无力，痰稀白易咯，气短，低热起伏，面白少华，神疲乏力，自汗，纳差，口不渴，大便溏，易于感冒，舌体胖嫩，苔薄白，脉细弱无力，指纹淡补肺益气