大脑的解剖和正常mri表现

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1、大脑的解剖和正常MRI表现脑表面（正面）脑表面（侧面）大脑的解剖和正常MRI表现中央剖面（内侧面）大脑的解剖和正常MRI表现中央剖面（内侧面）大脑的解剖和正常MRI表现脑底面大脑的解剖和正常MRI表现基底结层面大脑的解剖和正常MRI表现基底核、脑干、小脑大脑的解剖和正常MRI表现岛叶大脑的解剖和正常MRI表现大脑脚大脑的解剖和正常MRI表现中脑和小脑大脑的解剖和正常MRI表现脑干中央剖面大脑的解剖和正常MRI表现脑干后面观中枢神经系统疾病MRI诊断少突胶质细胞瘤（Oligodendroglioma）[病因病理]少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞，占胶质瘤的5

2、%－10%，多见于成人。肿瘤常位于大脑皮质或皮质下，其生长缓慢，半数以上位于额叶，其次为顶叶与颞叶，无包膜，但与正常脑组织界限清楚，以膨胀性生长为主，生长缓慢。钙化发生率高，为50%－80%。出血、囊性变少见。[病因病理]少突胶质细胞瘤（Oligodendroglioma）[临床表现]好发于35-40岁。常见首发症状为局灶性癫痫，局部神经功能障碍则取决于病变部位。晚期常出现颅内高压。[临床表现]少突胶质细胞瘤（Oligodendroglioma）[影像学表现]MR表现：①大多数肿瘤轮廓可见，水肿轻微。②肿瘤内部T1加权、T2加权可见不规则低信号影（为钙化所

3、致）。[影像学表现]少突胶质细胞瘤（Oligodendroglioma）MR表现：③大多数肿瘤呈斑片状，不均匀轻微强化。④恶性者水肿和强化明显，与Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤不易区分。[影像学表现]少突胶质细胞瘤。MR横断面T1加权示病灶大部分为低信号。[影像学表现]少突胶质细胞瘤。MR横断面T2加权病灶以高信号为主，钙化部分呈低信号。[影像学表现]少突胶质细胞瘤（Oligodendroglioma）[鉴别诊断]①节细胞胶质瘤：少见，好发于儿童及青年人，80%发生在30岁以下，发病部位较少突胶质瘤深在。②低分级星形细胞瘤：位置常稍深在，肿瘤密度偏低，钙化量较少呈点状

4、或斑片状，部分患者瘤周水肿较重。[鉴别诊断]星形细胞瘤（Astrocytoma）[病因病理]1、星形细胞胶质瘤是颅内最常见的肿瘤，约占胶质瘤的80%，起源于星形神经胶质。成人多见于幕上，儿童多见于小脑。通常有两种分类法：一种为三分法，即低分级星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤；[病因病理]星形细胞瘤（Astrocytoma）2、另一种为四分法，即星形细胞瘤Ⅰ－Ⅳ级。Ⅰ－Ⅱ级相当于低分级星形细胞瘤、Ⅲ级相当于间变性星形细胞瘤，Ⅳ级即为胶质母细胞瘤。[病因病理]星形细胞瘤（Astrocytoma）3、低分级星形细胞瘤好发于年轻人的脑白质，肿瘤呈灶

5、性或弥漫性浸润，常有囊腔形成，可为肿瘤内有囊或为囊内有肿瘤结节。质地较均匀，出血、坏死罕见，常无新生血管，15%－20%瘤内有钙化，瘤周无水肿。[病因病理]星形细胞瘤（Astrocytoma）4、Ⅲ－Ⅳ级星形细胞瘤呈弥漫浸润生长，轮廓不整，与脑质分界不清。半数以上有囊变。肿瘤易发生大片坏死和出血。肿瘤细胞分化程度不同，血管形成不良，毛细血管内皮细胞结合稀松。[病因病理]星形细胞瘤（Astrocytoma）[临床表现]可发生任何年龄，以20-40岁多见，其临床症状、体征随肿瘤分级和部位不同而异。常见有颅内压增高和一般症状，有头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发

6、作和精神症状，还有因脑组织受压、浸润或破坏所产生的局部神经功能缺失症状。[临床表现]星形细胞瘤（Astrocytoma）[影像学表现].MR表现：（1）I级星形细胞瘤：①病灶位于皮髓质交界处，较表浅，局部脑沟变平。②边缘不甚清晰，但信号强度均匀。T1加权为略低信号，T2加权为高信号。无增强效应。③周围无水肿。[影像学表现]星形细胞瘤（Astrocytoma）MR表现：（2）Ⅱ级星形细胞瘤：①病灶信号强度不甚均匀，有小囊性变。②边缘有轻至中度水肿。③增强后出现斑状、带状、连续或不连续的强化。[影像学表现]星形细胞瘤（Astrocytoma）MR表现：（3）Ⅲ

7、、Ⅳ级级星形细胞瘤：①病灶信号强度明显不均匀，多见囊变、出血。②占位效应及水肿明显，边缘凹凸不整。③增强检查为不均匀的明显强化；邻近病变的脑膜可因浸润而肥厚。[影像学表现]I级星形细胞瘤。MR横断面示左侧额叶皮层与皮层下不规则异常信号影，T1加权（左图）为略低信号，T2加权（右图）为高信号。病灶周围无水肿。[影像学表现]Ⅱ级星形细胞瘤。MR横断面示左侧颞叶以囊变为主占位病变，T1加权为均匀低信号（左图），T2加权为高信号（右图），水肿轻微。[影像学表现]Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤。MR横断面示右侧额叶、岛叶类圆形肿块，边缘较清晰，信号强度不均匀，T1加权（左图）为

8、略低信号，T2加权（右图）以高信号影为主。周边有轻度水肿带。[影像