常用急救技术操作培训类

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1、常用急救护理技术操作中心医院内容氧气吸入疗法经鼻或口腔吸痰技术心电监护技术洗胃技术一、氧气吸入法概念：通过给氧，提高动脉血PaO2和SaO2,增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢。维持机体生命活动。氧气吸入法吸入氧气血氧分压血氧饱和度血氧含量纠正缺氧临床上给氧方法：吸氧浓度与氧流量的换算方法鼻导管吸氧1L/min时FiO2=21%+4×1%=25%鼻导管吸氧3L/min时FiO2=21%+4×3%=33%鼻导管吸氧5L/min时FiO2=21%+4×5%=41%吸氧浓度=21%+4*氧流量%氧气吸入的技术要求正确供氧设备及用物给氧操作程序有

2、效评估患者调节流量安全注意事项供氧设备中心供氧装置2氧气筒和氧气表装置1供氧设备3、氧气枕4、高压氧舱吸氧器具1鼻塞头罩吸氧器具2鼻导管面罩鼻套管辅助用物氧气吸入法评估患者病情年龄缺氧程度治疗情况鼻腔状况心理反应合作程度氧气吸入法计划（1）用物准备供氧设备吸氧器具辅助用物（2）环境准备安静整洁安全、无火源氧气吸入法环境准备整洁、安静安全、无火源鼻导管氧气吸入技术操作前准备：护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩；病人：了解氧气吸入的目的，方法、注意事项及配合要点，取舒适体位；用物：供氧装置、治疗盘内放标签、鼻导管、玻璃接管、安全别针、蒸馏水或冷开水、橡胶管、弯盘、小药杯或治疗碗内盛冷开水、

3、用氧记录单、笔、胶布。环境：安静、整洁、安全、光线适宜、无火源。氧气吸入的操作流程氧气吸入的操作流程实施：核对解释：洗手、戴口罩、用物放于治疗车上。携用物至床前，核对床号、姓名，说明目的，取得合作。装表连接：将流量表插入床头中心管道供氧装置插孔内；或安装在氧气筒上；湿化瓶盛蒸馏水或冷开水1/3～1/2满，连接好湿化瓶。氧气吸入的操作流程清洁鼻腔：检查鼻腔黏膜及通气情况；棉签蘸水清洁鼻腔；调节流量：连接一次性输氧管，打开流量表，根据需要调节好流量；确认鼻导管通畅；氧气吸入的操作流程插管固定:将鼻导管轻轻插入双侧鼻孔约1cm，再将导管绕过耳后，固定于下颌处，松紧适宜，用安全别针固定于

4、枕旁；向病人及家属解释用氧注意事项（流量调节、四防）；询问病人需要、体位是否舒适等。氧气吸入的操作流程整理记录放治疗盘于治疗车下，再次询问病人需要后，核对、洗手，记录开始用氧时间及氧流量，签名。停用氧气：核对医嘱，病人姓名。取下鼻导管，关闭氧气开关。帮助病人清洁鼻部，安置舒适体位；取下氧气表。整理用物，分类放置医疗废物；洗手、记录停氧时间；询问病人有无其他需要。评估（1）操作规范熟练，用氧安全。（2）护患沟通有效，病人能配合并了解安全用氧知识。（3）保证给氧通畅，病人缺氧症状缓解或解除。注意事项（安全吸氧）1．用氧前检查氧气装置有无漏气，是否通畅。2.严格遵守操作规程，注意用氧安

5、全，切实做好“四防”3.使用氧气前，应先调节好氧流量再插鼻导管吸氧。停用氧气前，应先取下鼻导管，再关闭氧气开关。中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调节好流量后再连接。4.氧气筒内氧气不可用尽当压力表指针降至5kg/cm2时，即不可再用。注意事项5.密切观察氧疗效果及不良反应观察缺氧症状、氧气装置。发现氧中毒、呼吸抑制等不良反应及时报告医生。6.防止感染及交叉感染每班更换鼻导管，双侧鼻腔交替插管。及时清除鼻腔分泌物。湿化瓶每日更换。选用一次性的吸氧器具。7．挂标志未用或已用空的氧气筒，分别挂上“满”或“空”标志。8.常用湿化液—灭菌蒸馏水。适应症【血氧分压低于6.6kPa时（正常值

6、为10.6～13.3kPa），】1．呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、肺气肿、肺不张等。2．心功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭时出现的呼吸困难。3．各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒、一氧化碳中毒等。4．昏迷病人如脑血管意外或颅脑损伤病人。5．某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长胎心音异常等。氧疗的禁忌症：百草枯中毒：高浓度氧会增加其毒性作用。使用博来霉素患者：博来霉素为碱性糖肽类抗癌药物，可引起肺炎样症状及肺纤维化，高浓度氧会加重这种副作用。氧疗的并发症CO2蓄积吸收性肺不张晶状体后纤维组织形成氧中毒火灾

7、危险湿化或雾化系统微生物污染二、经鼻或口腔吸痰技术概念：指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。目的：1.清除患者呼吸道分泌物2.保持呼吸道通畅3.预防并发症二、经鼻或口腔吸痰技术适应症：用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。如：危重、年老体弱、昏迷、麻醉未清醒前、气管切开、会厌功能不好等患者操作前准备评估患者环境准备护士准备用物准备操作前准备1．向病人及家属作好解释工作，取得病人和家属的理解和配合。同时请家属