《病毒王爱霞》PPT课件

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1、上篇总论第二章临床常见病原微生物第六节病毒病毒的特性体积小:直径15-450nm，比细菌真菌立克次体和衣原体小。普通显微镜不可见，需用电子显微镜检查。有寄生性：不能在人工培养基中生长,需在生活细胞内培养或感染动物。有感染性:可感染各年龄组人类或动物细胞或组织。有种族和组织特异性：侵犯人类或动物皮肤或粘膜、进入血液和内脏，在不同部位繁殖或潜伏，引起皮肤、呼吸道、肺、血液、消化道、肝脏、肾脏、脑和神经等疾病。有抗原性：病毒感染机体产生特异免疫和抗体，抗原和抗体可作诊断。有变异性：可在感染性、抗原性和耐药性发生变异。对药物的敏感性：对抗菌药不敏感，

2、部分病毒有特异性药物,可产生耐药性。病毒的结构和分类结构：组成简单一种核酸RNA或DNA和蛋白一种核酸或蛋白分类：根据结构分类DNA病毒：DNA、核衣壳、有膜或无膜RNA病毒:RNA、核衣壳、有膜或无膜亚病毒：类病毒：腺病毒相关病毒（RNA）拟病毒：丁型肝炎病毒（RNA）朊病毒：疯牛病因子（蛋白分子）病毒的结构图病毒病的实验诊断标本：病人或感染动物的血液（全血、血浆、血清）、脑脊液、分泌物（漱液、拭子），尿液、粪便或组织。间接检查方法：病毒培养和分离：易感细胞培养，观察细胞病变、空斑、染色：MTT、ELISA、荧光染色、特异性抗体标记抗原，核

3、酸、血凝素、特异性酶、电子显微镜摄影。动物感染：易感动物通过滴鼻、灌胃、皮下、腹腔、静脉或脑内注射感染。观察发病死亡；细胞培养或直接检测病原。直接检查方法：病毒：电镜。病毒核酸：PCR、探针杂交、原位杂交。抗原：抗体标记免疫荧光染色、RIA、ELISA、荧光染色，血凝。抗体IgA,IgM,IgG：RIA、WB印染、免疫荧光染色、血凝抑制等。酶活性：ELISA或同位素标记法检测酶活性等。免疫细胞或细胞因子：流式细胞仪检测等。血清学检查方法：抗体：IgM、IgG双份血清流行性感冒（一）病毒病原：正黏液病毒科（Orthomyxoviridae）流行

4、性感冒病毒（Inluenzavirus，IFV）引起，RNA，有膜，膜上有血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）抗原。分为甲、乙、丙3型。呼吸道传播，引起呼吸道感染病毒病，通称流感。甲型流行性感冒病毒(IFVA）：引起大流行性感冒。易变异。抗原型别多，按血凝素和神经氨酸酶抗原类型分型：H1N1，H2N2，或H3N2。禽流感病毒也属甲型流感病毒H5N1，在家禽中流行，H5N1禽流感传染人，死亡率高。乙型流行性感冒病毒（IFV-B）：引起散发型乙型流行性感冒。抗原型别单一，病情较轻。丙型流行性感冒病毒（IFV-C）：少见，型别单一。诊断：呼吸道拭子或

5、漱液，直接免疫荧光染色或PCR,细胞培养病毒抗原分析鉴定，。双份血清抗体升高。预防：流感接种疫苗预防,疫苗含每年流行抗原型病毒，不能保护新变异株和禽流感。禽流感：严密隔离，扑杀感染动物，防止传播，密切观察接触者。治疗：对抗流感病毒药物敏感。抗流感病毒药物及其耐药性化学合成药物：膜融合阻断剂：对甲型流感病毒有缩短病程，减轻症状效果，易产生耐药性。金刚烷胺（Amantadine）,口服。金刚乙胺（Rimantadine),口服。神经氨酸酶抑制剂:对甲、乙型流感病毒有缩短病程，减轻症状效果，产生耐药性。扎那米韦（Zanamivir），滴鼻。奥司他韦

6、（Oseltamivirphosphate,Tamiflu,达菲)，口服，对禽流感H5N1有效，对乙型效果较差。核苷类广谱抗病毒药:对甲乙型流感病毒有效，不易产生耐药性。利巴韦林（Rebavirin，RBV）吸入、口服，中药：常用，效果待确定。呼吸道病毒病及其防治（一）病毒病原：副黏液病毒科（Paramyxoviridae）RNA，有膜，呼吸道传播。副流行性感冒病毒：上呼吸道感染，儿童多见，4种血清型，常见1、3型。呼吸道合胞病毒（Respiratorysyncytialvirus,RSV)：上下呼吸道感染，肺炎，婴幼儿多见。麻疹病毒（Mea

7、slevirus）：麻疹，全身性感染，口腔和皮疹，病毒血症，可引起肺炎，原为儿童常见病，疫苗预防有效，无特效药。腮腺炎病毒(Munpvirus）：引起腮腺炎，儿童多见。有疫苗，无特效药。诊断：同流行性感冒。预防：麻疹疫苗普遍接种预防，腮腺炎疫苗不常用。治疗：利巴韦林吸入，口服治疗呼吸道合胞病毒和副流行性感冒病毒上下呼吸道感染，不易产生耐药性。呼吸道病毒病及其防治（三）病毒病原：鼻病毒（Rhinovirus）：小ＲＮＡ病毒科（piconaviridae),RNA，无膜，球形。100多血清型，呼吸道传播。普通感冒‘上呼吸道轻型感染。冠状病毒（Co

8、ronavirus）：属冠状病毒科（Coronaviridae）RNA，有膜，20面体球形。4血清型。呼吸道传播。普通感冒：常见1-3型。严重急性呼吸道综合症（SA