进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)实施方案

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1、进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）实施方案随着中国特色社会主义进入新时代，社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分发展之间的矛盾。实施健康山东战略对增强人民群众获得感提出新要求，医学发展、科技进步、医改深入为持续改善医疗服务创造了更加有利的条件。为进一步加强医疗服务管理，提高医疗服务质量，改善人民群众看病就医感受，根据《国家卫生计生委国家中医药管理局关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知》（国卫医发〔2017〕73号），结合我省实际，制定本实施方案。一、总体要求（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主

2、义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大精神，坚持新时代卫生与健康工作方针，紧扣卫生与健康领域主要矛盾，围绕健康山东建设，找准群众关心的问题，补足医疗服务中的短板，提高医疗服务能力和质量，完善现代医院管理制度，建立优质高效的医疗服务体系，努力为人民群众提供更高品质、更加满意的卫生和健康服务。（二）工作目标。—9—2018-2020年，全省各级各类医疗机构继续全面实施进一步改善医疗服务行动，巩固深化进一步改善医疗服务行动中行之有效的举措，将其固化为医院的工作制度。应用新模式、新理念、新技术，满足人民群众的医疗服务新需求、调动医务人员工作积极性，努力使诊疗更加安全、就诊更加便

3、利、沟通更加有效、体验更加舒适，逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、自然和谐的新时代医疗服务格局，推动医疗服务高质量发展，社会满意度不断提高，人民群众看病就医获得感进一步增强，医务人员执业感受进一步改善。二、巩固有效举措，完善医院工作制度在总结2015-2017年改善医疗服务行动计划经验成效的基础上，自2018年起，医疗机构要建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度、处方点评制度。2018年，三级医院6项制度建立实现全覆盖；2019年，二级医院要全部建立6项制度。（一）预约诊疗制度。三级医院进一步增加预约诊疗服务比

4、例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，预约时段精确到1小时。2018年，三级医院预约诊疗率力争达到70%，2019年三级医院预约诊疗率力争达到75%以上；三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，引导基层首诊、双向转诊。有条件的医院逐步完善住院床位、日间手术预约服务，探索提供预约停车等延伸服务。（二）远程医疗制度。—9—医联体牵头医院建立远程医疗中心，向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务。2018年，17市要分别建立市

5、级远程医疗中心，远程医疗服务覆盖全部县级公立医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心，推进形成融合、共享的远程医疗服务网络；2019年，全省所有医联体实现远程医疗全覆盖，构建起省、市、县、乡(村)级远程医学服务体系。（三）临床路径管理制度。医疗机构实现临床路径管理信息化，逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理，增加住院患者临床路径管理比例，实现临床路径“医、护、患”一体化，增强临床诊疗行为规范化和透明度。2018年，所有公立医院实施临床路径管理。有条件的医联体内可以探索建立一体化临床路径，各级医疗机构分工协作，为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务。（四）检查检验结果互认

6、制度。加快医疗质量控制中心建设，实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制全覆盖，进一步扩大检查检验“一单通”认可范围和认可项目。2018年，医联体内实现医学影像、医学检验、病理检查等资料和信息共享，实行检查检验结果互认全覆盖。完善医疗质量控制标准，通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的检查检验结果，各医疗机构在相应级别行政区域内实行互认，进一步减轻群众经济负担。（五）医务社工和志愿者制度。医疗机构设立医务社工岗位，负责协助开展医患沟通，提供诊疗、生活、法务、援助等患者支持服务。有条件的三级医院可以设立医务社工部门，配备专职医务社工，开通患者服务呼叫中心，统筹

7、协调解决患者相关需求。医疗机构大力推行志愿者服务，鼓励医务人员、医学生、有爱心的社会人士等，经过培训后为患者提供志愿者服务。—9—（六）处方点评制度。医疗机构应当建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，对医师的处方实施动态监测以及出现超常情况的预警，定期公布处方点评结果，登记并通报不合理处方，对不合理用药行为及时予以干预。二级及以上医疗机构应当结合药事管理和药物临床应用管理的现状、存在的问题，重点加强对国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素、高价自费药品等临床使用情况的专项点评，并建立健全专项处方点评制