《机械性损伤大学》ppt课件

《《机械性损伤大学》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、机械性损伤一、概念1.损伤：是致伤物或致伤因素作用于机体引起组织结构的破坏和功能障碍。2.机械性损伤：致伤物通过机械运动作用于人体，致使人体组织结构和（或）机能受到破坏的状况，称～二、机械性损伤的法医学鉴定：1.活体损伤法医学鉴定的任务和对象。任务：①损伤程度；②损伤方式；③判定致伤物；④判定损伤时间；⑤伤残等级；⑥劳动能力；⑦陈旧伤和新鲜伤；⑧赔偿研究对象：活体2.尸体损伤法医学鉴定的任务和对象。任务：①死因确定；②判定生前伤还是死后伤；③致伤物判定；④致伤方式；⑤个体识别等。研究对象：尸体三

2、、损伤形成的三要素：1.致伤物（凶器）：是指引起机械性损伤的物体。特点：致伤物种类繁多（固体；液体；气体）致伤物造成人体损伤的程度取决于致伤物的质量、形状和大小，但有些情况也例外。致伤物与人体相对运动形式有：运动物体相对静止人体运动人体相对静止物体运动物体运动人体常见的固体致伤物包括钝器、锐器和火器。钝器：没有尖端、刃边的工具。如拳、脚等。锐器：有刃、尖端的工具。切器、砍器、刺器、火器：枪弹、炸药等工具。2.作用力：压缩与拉伸：作用力在同一轴线上，如果方向相同造成压缩，方向相反造成拉伸。剪切：使

3、物体的截面相互滑动。扭转：一对大小相等方向相反的力作用于某物体。弯曲：作用力作用于颅骨或肋骨使之发生凹陷和复原。3.人体组织：人体不同部位、不同组织和器官的解剖组织结构不同，对损伤的耐受性和抵抗力不同。人体不同部位外形不同也影响损伤形状受伤部位器官或组织有无病变对损伤的程度影响很大。从公式中可反应损伤形成的各因素的关系：E=1/2MV2、F=MV/△t、F=ma四、机械性损伤的基本形态（6种）1.擦伤（Abrasion）：致伤物作用于人体使人体表皮与真皮分离的状态称~，又称表皮剥脱，是一种常见的

4、钝器伤。①特点：部位：可发生在身体的任何部位，以突出部位多见擦伤可单独存在，也常与其他损伤相伴随。如咬痕、抓痕、扼痕→可伴挫伤或挫裂伤。大小不等，形态各异，有条状、片状或条片状并存，有时有游离皮瓣，可推断暴力作用的方向.。颜色可为浅棕色、暗棕色、浅红色或暗红色。②常见类型：根据致伤物运动方向、速度及其与人体接触面，分为以下几种：●抓痕（Scratches）：指甲、别针等有尖端的硬物，掠过皮肤表层使皮肤缺损，一般受力面积小，作用力沿切线方向划过皮肤表面，使表脱并沿力的作用方向移位、折叠所形成，如强

5、奸案中，抓痕多分布在被害人的外阴部、股内侧、手和手臂等处。●擦痕（Grazes）：物体或粗糙的地面与体表相摩皮肤的擦伤。一般受力面积大，损伤广泛。多分布在人体较突出的部位，呈片状、条状，但可伴有皮下出血及痂皮形成。●压擦痕（Friction）：表面粗糙的物体，如绳索或其他编织物，压迫皮肤的同时，与皮肤表面相摩擦，同时有重直力又有水平力。如：吊死或勒死；牙齿咬痕所形成的表脱就属此型。●撞痕（Impression）：面积不大的致伤物，以较高速度从几乎垂直于体表的方向撞击体表，形成表皮的擦损。这类擦伤

6、多伴有深部组织的损伤，例如：汽车前端直撞人体，枪弹射入时也属此类型。③鉴别：与正常自然干燥区别与死后表脱区别右面部擦痕④法医学意义：▲表脱提示外力作用▲推断致伤物▲推断作用力方向▲特殊部位表脱:如颈部、大腿内侧→可推断损伤原因（推断案情）▲推断致伤方式2.挫伤（Contusion,bruise）（1）概念：皮肤受钝性暴力作用造成皮肤非开放性损伤，伴有皮内、皮下软组织血管破裂出血者，称~（皮内和皮下）。＊“竹打中空”：（2）特点：▲闭合性损伤（既有t挫碎又有皮下出血）▲出血类型：皮内出血、皮下出血

7、、皮下血肿▲皮下出血的形态多样，表面微隆，能反映致伤物作用面▲随时间不同颜色不同（Hb降解）颜色变化规律（可用来判定损伤时间）：皮内出血（红色or紫红色）2-3d绿色2-3d黄色2-3d消退皮下出血（淡兰色或紫兰色）6d蓝绿色4d黄色1-2w消退▲当挫伤面积较大时（40%），同样也可以危机生命伤后1d死亡——创伤性休克伤后3-4d死亡——急性肾衰（挤压综合征）（3）皮下出血与尸斑鉴别（4）法医学意义：①皮下出血部位，标志暴力作用点②皮下出血是生前伤的标志③根据皮下出血的颜色变化可以判定损伤时间④

8、根据皮下出血的分布情况，可初步判定案情⑤根据皮下出血的形态，判定致伤物3.创（wound）（1）概念：暴力作用于人体超过皮肤弹性极限，使皮肤、皮下组织甚至血管和神经、肌肉都发生断裂，称~（2）特点：▲开放性损伤（皮肤完整性破坏）▲创的结构：创缘、创角、创腔、创壁、创口、创底▲创的类型：钝器创、锐器创、火器创钝器伤和锐器伤区别：钝器锐器创口不规则，哆开较小整齐规则，哆开较大创角呈撕裂或分叉状锐利创缘不整齐（擦伤和挫伤带明显）整齐创壁有组织间桥无创腔浅深创底较大较小锐气伤有两种特殊类型的钝器创，如撕