临床药师的培训与带教

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1、临床药师的培训与带教理念模式与方法知识能力与技巧………………………………………药学服务临床药师培训临床实践能力培训与带教服务理念意识培训与带教服务模式方法培训与带教题目服务理念意识培训与带教临床医学发展对药学服务的需求医院药学专业进展的必然规律主动服务体现专业价值药师工作临床化临床医学发展对药学服务的需求医院药学综合性药学分支学科直接服务于病人提供药学技术支持临床专业国外医师对药师的期望值调查项目强烈反对与反对中立同意与非常同意药师具有丰富的药物治疗知识7.25%12.53%80.22%社会药师能指导病人合理用药7.38%10.19%82.43%医院药师能帮助指导病人合理用药14.51

2、%17.86%67.63%医院药师能帮助医师制订药物治疗方案16.74%21.43%61.83%临床医学发展对药学服务需求摘自：王晶等，药学服务与研究P264∽265国外医师对药师的感受值调查项目强烈反对与反对中立同意与非常同意药师是一般药物信息的可靠来源5.40%13.39%81.20%药师是临床药物信息的可靠来源14.69%25.27%60.04%药师经常性的建议病人安全、合理用药13.72%34.86%51.42%药师经常性地告知医师所开处方的临床问题17.61%15.43%66.96%摘自：王晶等，药学服务与研究P264∽265临床医学发展对药学服务需求临床医学发展对药学服务需求医师

3、角度看药学倡导的服务理论与目前的实践水平之间还有差距药师要通过承担更多的药物治疗责任以提高医师对药师的信任度药师更要作出努力以缩小现实与医师期望之间的差距，在病人的药物治疗中成为更重要的角色临床医学发展对药学服务需求医院药学HospitalPharmacy（专业服务）医学（medicine）临床(clinic)病人(patient)医院药学专业进展的必然规律1975年Mikeal提出PC的概念1990年Hepler和Strand明确指出PC是药学实践的宗旨1993年国际药学会议上正式肯定了PC医院药学专业进展的必然规律药师必须履行药学监护的义务与职责药师工作的发展方向是药师直接为病人提供更好

4、的服务技术含量应越来越高医院药学专业进展的必然规律药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病的诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。《医院机构药事管理暂行规定》2002.1.21医院药学专业进展的必然规律工作模式转变开展CP与PC高水平的药学技术支持（质量、生存）面向病人服务高层次的药学技术服务（效益、发展）（专业）（工作）随着医药科学理论与科技研究水平的提高，已有可能使临床药物治疗达到一个较为理想的水准主动服务体现专业价值药师工作临床化是全球药师职责的发展方向中国医院药师的工作必须临床化主动服务体现专业价值医院药学专业与医院药师服务

5、理念必须适应这一新的发展趋势，将工作重心转到面向病人和面向社会发挥专业特长和智慧本领，围绕病人与药物的相互关系这一主题开展工作，体现临床药师的专业价值主动服务体现专业价值药师工作临床化合格药师处方配发与生命健康保证发药质量，指导病人合理用药药师工作临床化药师走入临床在医院内“脱离临床，远离病人”的工作方式，难以为临床治疗用药提供高质量的服务走入临床，向临床学习，为临床服务，在提高合理用药水平中更多地做一点工作。药师工作临床化临床药师融入临床成为医疗团队中的一份子、与病人健康安危息息相关的一成员高素质、高水平、高质量的参与临床用药决策服务模式方法培训带教服务模式转变“五要素”药学监护服务模式“

6、五字”程序步骤服务模式转变传统工作定位承担面对药师与药物药品供应与管理药品调配与窗口发药服务模式转变不能适应临床医疗对药学专业和药师日益增高的服务需求病人利益难以保障（疗效／风险效益／成本）药师专业效能不能充分发挥医院药学滞后于临床医疗的发展服务模式转变北京军区总医院是国内最早开展CP的单位之一（1978年），也是最早开始进行PC实践的单位。经过长期实践-总结-提高，通过上万科次深入临床，上千例次参与危重病人的会诊抢救与药学监护，由实践感知上升到理性认识，2000年在国内总结提出了“医院临床药学监护五要素服务模式”，这一模式符合国情，切实可行五要素药学监护服务模式五要素一个定位两个面对三个关

7、键四个深入五个关系五要素药学监护服务模式一个定位工作定位在药物与病人药物病人药师用药方案五要素药学监护服务模式药师医护病人指导者参与者面对医护面对病人两个面对五要素药学监护服务模式病人利益第一强调团队精神药师是主要实施者三个关键五要素药学监护服务模式四个深入深入（走入）临床深入（走入）病房深入（走入）抢救现场深入（走入）相关专科（必要时）五要素药学监护服务模式五个关系临床药师病人相互