降低输液外渗率

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1、减低输液外渗发生率-天使圈成果汇报内二科55W白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。白色的“文”：其实它还是一个“人”——代表了病人；寓意我们护理以病人为中心，尽可能的体现人文关怀。底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔的景色都呈蔚蓝色；蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱。徽圈护

2、理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得配合，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。圈徽的意义圈的组成。雷芳圈长活动策划邓红专辅导员活动实施赵峰圈员活动实施彭娜圈员活动实施马露圈员活动实施黄朵圈员活动实施马惠玲圈员活动实施选取的过程主题选定围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出5个需要解决的质量问题降低红灯亮，提高病人满意度1降低院感发生率2提高住院病人满意

3、度3降低跌倒的发生率5降低输液外渗率4本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选定主题。为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身命安全。选取的方法主题的选定备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员7人参与选题过程）评估项目主题上级政策重要性迫切性圈能力均分顺序选定降低红灯亮，提高满意度2523259824降低院感发生率23211915785提高住院病人满意度25152521863降低输液外渗率312925251101√降低跌倒发生率19232323882分数上

4、级政策重要性迫切性圈能力1没听说过次重要次重要需多部门配合3偶尔告知重要重要需一个部门配合5常常提醒极重要极重要自行解决选题理由对患者而言对院方而言对同仁而言为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身命安全。确保护理工作的连续性和针对性，提高患者满意度。学会实用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及他人建立友谊的快乐。现状把握原因分析对策方案提案人责任人协助者穿刺部位不当根据患者血管情况正确选择输液部位邓红专邓红专雷芳应用刺激性药物使用化疗药物病人首选中心静脉置管赵峰赵峰马露选择输液器材不当加强

5、规范化输液工具的培训雷芳雷芳彭娜未能掌握解剖位置列入科室讲课内容中并掌握马惠玲马惠玲邓红专穿刺技术有待提高对有待技术提高的护士实行百针计划彭娜彭娜黄朵穿刺部位固定方法不当正确使用输液敷贴，防止脱落黄朵黄朵雷芳影响因子－特性要因分析为何会发生液体外渗？穿刺工具输液工具不合理药物高渗性药物高浓度药刺激性强药人患者血管条件差硬化脆性大拒绝深静脉置管穿刺肢体活动不当依从性差宣教不到位粗心工作量大观察、巡视不够培训不够经验不足穿刺技术差护士表示由圈员票选所得要因责任心不强要求打钢针强酸强碱性药物血管活性药细胞毒性药其他辅助加压输液工具

6、穿刺部位选择不理想固定欠妥人员不足输液泵注射泵2014.08制图人：雷芳钢针治疗方案评估的穿刺部位的评估执行穿刺者输液工具的应用输液目的输液疗程输液速度药液性质－pH值－渗透压皮肤状况穿刺部位的选择静脉能见度静脉弹性静脉瓣静脉直径、长短穿刺难易度普通医护人员新入科两年护士止血带的应用持针方法穿刺角度绷皮穿刺送套管的方法无菌术病人情况的评估穿刺工具的选择穿刺部位的准备护理、维持及管理病程年龄、性别病人活动状况病人配合程度皮肤状况穿刺部位教育合理选择工具类型穿刺导管材料的选择穿刺导管型号的选择风险管理无菌意识正确消毒方法消毒剂的

7、特性局部麻醉的应用敷料的应用正确的固定方法冲管、封管技术留置时间记录与数据收集感染控制监测评估影响因子－特性要因分析活动计划表虚线表示预定进度实线表示实际进度圈长(编表);雷芳辅导员：邓红专降低液体外渗发生率评估患者血管评估药物性质Yes结束选择穿刺部位和工具No穿刺及固定输液医嘱观察及巡视现状把握流程图Who：负责收集数据的圈员邓红专雷芳赵峰马露彭娜黄朵马惠玲When：收集数据时间2014.9～2014.12Where：收集数据地点内二科55W病区What:收集对象病区静脉输液患者Why:收集数据的目的液体外渗发生率现况把

8、握How：收集数据的方法每班登记液体外渗发生率登记表Howmany：收集期间输液人数期间共有输液人数1937人次项目发生数发生率百分比累计百分比穿刺部位不当131.88%27.66%27.66%应用刺激性药物131.88%27.66%55.32%穿刺部位固定方法不当101.45%21.28