中医医院药品处方集(二)

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1、中医医院药品处方集(中、西药)的制定、更新与使用监管西安市中医医院李云目录一、概述二、处方集的制定三、处方集的更新四、处方集的使用监管五、结语一、概述处方集和处方集制度处方集就是处方汇编,是“不断修订的药品集”。医院处方集制度是医院根据病人治疗的需要,结合国家有关政策,将临床较常用、较实用的处方汇编,提供用药信息,选择所需药品,作为药物资料指导医师、药师开方调配和使用的一种规范化管理办法。制定处方集的意义促进临床安全有效,经济地使用药物。提高医疗质量,降低医药费用,节约医药资源。提高诊疗水平、保证安全用药、敦促学科发展二、处方集的制定依据:国

2、家“药物政策”、“基本药物制度”、“治疗指南”机构:以药事管理与药物治疗学委员会为主体,结合相关的医、药、护、行政和医务人员组成处方集的结构:总论、各论、附录。制定处方集的过程:筛选药物、编制成册。总论开写处方指南影响药物作用的因素药物相互作用药物的选择及用药注意事项特殊病人(老年人、婴幼儿、孕产妇等)用药选择与注意事项等各论药品名称作用机理适应范围不良反应注意事项禁忌症医保类别提示剂量增减提示(如慢性的、特异质的、适当增减剂量)如何选择药物及同类可替代的药物等中成药部分要有主要成分、性状、功能主治、用法用量、禁忌、注意事项、规格等附录处方管

3、理制度麻醉药品、精神药品处方管理规定医疗保险药品给付规定特殊管理药品目录等制定处方集的过程筛选药物编制成册筛选药物常见病治疗指南开展的项目、特点日常住院人数(或就诊人数)技术设备、技术力量、规模等筛选药物原则1.入选处方集的药物应具有代表性,应优先考虑同类药物中疗效较好、不良反应少且轻、价格较低的药物。2.在确保临床用药安全有效的前提下,开方的品种宜少而精,用量恰当,避免重复用药。3.优先选择国产药品,其次是合资药品,再则为进口药品。一般情况下,首选处方应避免选择高挡药品。4.对于少数国内尚空白的品种,可选用进口药。5.少数药品虽疗效不确切或

4、不良反应大,在其他药品难以代替情况下,也应编入处方集,但应予以说明,慎重使用。6.新药须经临床试用半年以上,由试用科室提出新药评价,达到要求者,经编写小组审定,才能入选。制定处方集的过程编制成册:由药物治疗学委员会组织相关人员进行修改、审定、核算药价、编撰、制成手册发行。筛选药物编制成册三、处方集的更新适度引进国内外一些疗效好的新品种淘汰处方集内的一些疗效相对差、不良反应较重的品种进一步论证,定期改编。四、处方集的使用监管强化对处方集的教育、执行和管理定期合理地评价不遵循处方集行为并进行相应处罚积极制定政策去适应处方集把处方集的使用列入医院临

5、床科室的综合考评五、结语它反映了医疗机构对合理用药的政策。将会促进临床安全有效,经济地使用药物,提高医疗质量,降低医药费用,完善医院的药事管理。ThankYou!

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