五险一金培训

《五险一金培训》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、五险一金知识讲座1.概念。2.缴费比例。3.缴费基数。4.养老保险详解。5.医疗保险详解。6.工伤保险详解。7.生育保险详解。8.失业保险详解。9.住房公积金详解。目录·社会保险（五险）是国家通过立法筹集资金，对劳动者在因年老、失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给予补偿，使他们能够享受基本生活保障的一项社会保障制度。·社会保险与商业保险有着本质的区别，社会保险属于政府行为，而商业保险属于商业行为。·住房公积金（一金）是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位及其在职职工缴存

2、的长期储金，住房公积金制度实际上是一种住房保障制度，是住房分配货币化的一种形式。概念缴费比例比例项目单位缴费比例个人缴费比例养老保险20%8%医疗保险8%2%大额医疗救助金工伤保险1.5%生育保险0.8%失业保险2%1%住房公积金12%12%养老保险详解·职工按照国家规定的退休年龄办理退休手续后，缴费满15年的，从办理退休手续的次月起，按月领取养老金。·缴费不满15年的，职工退休后不享受基础养老保险待遇，其基本养老保险个人账户储存额一次性支付给本人。·97年以前参加工作的人员，再发给一次性养老补偿金。一次性养老补偿金=（1

3、998年1月1日后个人账户储存额÷1998年1月1日后实际缴费年限）×1997年年底前缴费年限-1997年年底前个人账户储存额。基础知识养老保险详解城镇企业职工退休养老金计发办法·1998年1月1日后参加工作的人员：（满15年，无间断缴费情况）1.基础养老金：本市上年度职工月平均工资×20%2.基本养老保险个人账户养老金=个人储存额×1÷120（退休10年后继续享受）·1998年1月1日后参加工作的人员：（满15年，有间断缴费情况）1.基础养老金：[（间断缴费年度的本市上年职工月平均工资+退休年度的本市上年职工月平均工资）

4、÷2]×20%2.基本养老金保险个人账户养老金=个人储存额×1÷120（退休10年后继续享受）医疗保险详解基础知识·基本医疗保险个人账户有四部分组成：个人缴纳的医疗保险费、单位缴纳的医疗保险费、其他资金、利息。·用人单位和职工按月足额缴纳基本医疗保险费的，除个人缴费全部记入个人账户外，社保中心按照规定标准，将用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分划入参保人员的个人账户。·个人账户资金的划入标准：不满45周岁=个人缴费的全部+本单位人均缴费工资的0.8%年满45周岁=个人缴费的全部+本单位人均缴费工资的1.2%医疗保险详解支付

5、项目1.门（急）诊医疗费2.门诊特出病医疗费3.住院医疗费4.急诊留观转住院前7日内医疗费5.家庭病床医疗费医疗保险详解支付项目–门（急）诊医疗费·门（急）诊医疗费是指参保人员在一个医疗年度内发生的，数额累计超过起付标准以上，至5000元之间的门（急）诊医疗费。·职工门（急）诊医疗费首次申报的，医疗费应达到1500元，以后每达到500元申报一次，年度最后一次申报不受此金额限制。·职工门（急）诊医疗费发生额在800元以内的医疗费，由职工个人从医疗卡中支取，超过800元至5000元的门（急）诊医疗费可向社保中心申请报销。医疗保

6、险详解支付项目–门（急）诊医疗费·参保人员门（急）诊就医报销流程持医疗保险证、卡到定点医院就医到非联网医院就医的，费用先由个人垫付到联网医院就医的，与医院结清个人负担的费用将有效票据交本单位，由单位到社保中心办理结算起付标准以下和不符合规定的费用，由个人负担符合规定的费用，由社保中心按规定比例报销医疗保险详解支付项目–门（急）诊医疗费·门（急）诊医疗费起付标准及报销标准人员类别起付标准最高限额报销标准不满45周岁800元5000元50%年满45周岁55%医疗保险详解支付项目–门诊特殊病医疗费·门诊特殊病医疗费（大额医疗救助

7、金）是指在基本医疗保险基础上，由国家制定政策，统一筹集达额医疗费救助资金，对参保人员在一个年度内发生的属于基本医疗保险统筹基金支付范围，累计超过统筹基金最高支付限额以上，至大额医疗救助最高支付限额之间部分的医疗，按规定标准给予救助的一种制度。·门诊特殊病种类：I类：肾透析治疗；肾移植术后的抗排异治疗；癌症的放、化疗和镇痛治疗。II类：糖尿病；肺心病；红斑狼疮；偏瘫；精神病。医疗保险详解支付项目–门诊特殊病医疗费·门诊特殊病起付标准及报销标准起付标准最高限额报销标准1300元44000元85%·参保人员在确诊为“门诊特殊病”

8、后需在20个工作日之内，持二级以上定点医院副主任以上医师开具的诊断证明、化验结果、就诊记录、医保证等到社保中心办理登记。医疗保险详解支付项目–住院医疗费·参保人员在本市联网定点医院住院时，需在2日内，持住院证、医保证、身份证到社保中心办理登记。（联网定点医院见附件）·在本市内转诊转院的，需在3日内，持转