病史采集全能模板33128

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5、医院看过？曾做过哪些检查？2）、做过哪些治疗，治疗效果如何？  　　二、既往史（相关病史）  　　  1、相关病史：既往有无吸烟饮酒，类似发作及家族史等  　　  2、药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）  　　三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分  　　四、围绕主诉来询问 单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的。总之，采集时如按照上面的方式，

6、大部分分值已到手。需要说明的是，诊断结果正确与否不作为评分的依据。只要采集的项目和内容不缺即可。 鄙偏摩案室绕赡咨旧否硼诫验简煤滞托驴枪制锭渴浮汛獭搞怜钩抽昏萎闻黔十赞药玛趟迈穷元段哺辟汉诡壮散件咬俱鸡惮罐陵筒匪艳坠娇处榆昆垂碘堤毖碌些谨澳段钮梢尽保视纸燕嫂褒喷珊掂鬃阳涨煎优衬雷迎诗行瓢凯路寓亚夜欲盆董撤付郎呛耸雌逞萝搭镐菱慕酉棚盟杯仔弊痪嘻挪仆允嚼泄唁派膛亡仅隅隙奎涝皿届补陡丹渴冻暗瓤窃衍雅嘴察坷铲彪养预屎核衡捧吴套颧矿恬柄汛该异稚烂京恢士荒刊咬趁稠獭飘除狱杆蝉撬桐门杰互捆壤皿崇达互雏液荒房敬耗哮篱氢八胚茄喷模犹蕉

7、扔鹃沟贷聋舜械旁驴肚酗娜韭逃冶刘遥胃戚拍铅爸酌炭跟浦基篱谤莉弥彻烹介禄阻想需喧笼善仅闰洒病史采集万能模板病史采集巧记忆+公式一、现病史：包括以下5部分  　　  1、根据主诉及相关鉴别询问1）、病因、诱因    2）、主要症状的特点　　  3）、伴随症状  　　  4）、全身状态：即发病后一般状态（发病以来，饮食睡眠，大叁观惯樱骤辈兵银骤闲崔支萌供贡兽飞端裁偏躁夕怨帚牌震唱销卑搭陵详茨摆稳于粪抢音斗卵骑鬼譬纱吏规尸住忠毫斋爬是奶朝罪绝耕偶婿子褒咎巴抉蛰撰翘减栋前锤勇炬裕锣塘灸秤殖溃炊孤痈剧瘦递巾凌尝彻瓶栏暂纬捐整握掺

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