《运动传导通路》PPT课件

《《运动传导通路》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、运动传导通路南华大学医学院解剖学教研室欧阳四新Email:ouyangsixin@163.com运动传导通路.运动传导通路是指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系。包括锥体系和锥体外系。锥体系的主要功能是管理全身骨骼肌的随意运动;锥体外系的主要功能是调节肌张力、协调各肌群的运动、维持和调整体态姿势、保持身体平衡和进行习惯动作及执行一些粗大的随意运动。一、锥体系功能:组成：上运动N元下运动N元大脑皮质运动区躯干四肢肌前角运动细胞脑N运动核头颈肌皮质脊髓束皮质核束锥体束司骨骼肌随意运动上运动神经元和下运动神经元损伤

2、的临床表现：感受器骨骼肌上运动N元下运动N元上运动N元下运动N元(核上瘫)(核下瘫)瘫痪特点浅反射病理反射肌萎缩弛缓性瘫痪亢进消失减弱或消失阳性(出现)阴性(不出现)不明显明显(硬瘫)(软瘫)痉挛性瘫肌张力增高降低深(腱)反射消失上运动神经元下运动神经元瘫痪特点硬瘫（痉挛性瘫痪）软瘫（驰缓性瘫痪）肌张力增高降低深反射亢进消失浅反射减弱或消失消失病理反射阳性（出现）阴性（不出现）肌肉萎缩不明显明显上运动神经元和下运动神经元损伤的临床表现：感受器骨骼肌上运动N元下运动N元上运动神经元下运动神经元瘫痪特点硬瘫（痉挛性

3、瘫痪）软瘫（驰缓性瘫痪）肌张力增高降低深反射亢进消失浅反射减弱或消失消失病理反射阳性（出现）阴性（不出现）肌肉萎缩不明显明显上运动神经元和下运动神经元损伤的临床表现：感受器骨骼肌上运动N元下运动N元N营养因子皮质脊髓束锥体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓前束大脑皮质1.皮质脊髓束：。皮质脊髓前束终止：起始：中央前回中、上部和中央旁小叶前部行径：内囊后肢中脑的大脑脚底中3/5脑桥基底部延髓锥体延髓交叉皮质脊髓侧束①皮质脊髓侧束止于同侧前角细胞皮质脊髓前束止于双侧前角细胞②小部分纤维直接终止前角运动细胞大部分纤维间接终止前

4、角运动细胞前角运动细胞支配肌的情况：皮质脊髓束锥体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓前束大脑皮质）损伤表现：一侧上下肢肌一侧皮质脊髓束支配双侧躯干肌①在锥体交叉后（以下）损伤：伤面以下同侧肢体瘫痪（硬瘫还是软瘫？）；②在锥体交叉前（以上）损伤：对侧上下肢瘫痪（硬瘫还是软瘫？）2.皮质核束起始：中央前回下部行径：内囊膝中脑的大脑脚底中3/5脑桥基底部终止：双侧对侧动眼N核滑车N核三叉N运动核展N核面N核上部疑核副N核面N核下部舌下N核中央前回下部损伤表现：对侧下部面肌和舌肌瘫痪面肌（面N）核上瘫：面肌（面N)核下瘫：对（健

5、）侧鼻唇沟消失，口角低垂并歪向同（患）侧，流涎，不能作鼓腮和露齿等动作。同（患）侧额纹消失，眼裂不能闭合，角膜反射消失，鼻唇沟消失，口角下垂并歪向对（健）侧。皮质核束面Ｎ面Ｎ核舌肌（舌下N）核上瘫：皮质核束舌下Ｎ核舌下Ｎ伸舌时舌尖偏向对（健）侧。舌肌（舌下N）核下瘫：伸舌时舌尖偏向同（患）侧。面肌（面N）舌肌（舌下N）核上瘫对侧鼻唇沟消失,口角歪向同侧。伸舌时,舌尖偏向对侧。核下瘫同侧鼻唇沟消失,口角歪向对侧,额纹消失,不能闭眼。伸舌时,舌尖偏向同侧。概念:结构:功能:二、锥体外系是指锥体系以外的影响和调节躯体

6、运动的所有传导路径。大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭Ｎ核、下橄榄核、脑干网状结构和小脑以及它们的纤维联系。调节肌张力，协调肌肉运动，维持和调整体态姿势、保持身体平衡和进行习惯动作及执行一些粗大的随意运动。底丘脑大脑皮质额叶、顶叶皮质纹状体纤维新纹状体纹状体苍白球纤维苍白球黑质腹前核腹外侧核背侧丘脑内囊额叶躯体运动区通路:（二）新纹状体－黑质环路（三）苍白球－底丘脑环路（一）皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路新纹状体－黑质环路苍白球－底丘脑环

7、路大脑皮质额、顶、颞、枕叶皮质脑桥核对侧小脑皮质齿状核背侧丘脑（腹前核、腹外侧核）躯体运动区质皮脑桥束脑桥小脑束（小脑中脚）小脑上脚交叉中脑红核脊髓前角细胞交叉红核脊髓束（四）皮质-脑桥-小脑-皮质环路皮质-脑桥-小脑-皮质环路锥体系与锥体外系之间的关系:锥体系和锥体外系在结构上密切联系、在运动功能上是互相依赖不可分割的一个整体。在结构上，两系的皮质有重叠，锥体系皮质发出的下行锥体束不断发出侧支至锥体外系的皮质下结构，而锥体外系又经上述相关环路影响和反馈调节锥体系皮质的活动，同时锥体外系还发出下行纤维（红核脊髓

8、束、网状脊髓束、前庭脊髓束等）至下运动神经元。因此，脑神经运动核和脊髓前角运动细胞构成传导运动冲动的最后公路。在运动功能上，锥体系是运动的发起者，锥体外系主要是协调锥体系的活动，二者协同完成运动功能。锥体系只有在锥体外系保持适合的肌张力和稳定肌肉的协调运动的前提下，才能完成一切精确的动作。锥体外系则依赖于锥体系对运动的发起。