《中国颅内静脉系统血栓形成诊断和治疗指南2015》解读

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1、中国现代神经疾病杂志2016年11月第16卷第11期ChinJContempNeurolNeurosurg,November2016,Vol.16,No.11·741··标准与指南·曹益瑞吴波【摘要】颅内静脉系统血栓形成是特殊类型的脑血管病，由于其临床表现无特异性，临床易误诊和漏诊。近年此类疾病的诊断与治疗均取得较大进展，为此中华医学会神经病学分会脑血管病学组修订《中国颅内静脉系统血栓形成诊断和治疗指南2015》。为了指导临床医师更好地理解和使用指南，本文对指南进行解读。【关键词】脑静脉；静脉血栓形成；中国；指南；综

2、述Interpretationof"GuidelinefordiagnosisandtreatmentofcerebralvenoussinusthrombosisinChina2015"CAOYi⁃rui,WUBoDepartmentofNeurology,WestChinaHospital,SichuanUniversity,Chengdu610041,Sichuan,ChinaCorrespondingauthor:WUBo(Email:dr.bowu@hotmail.com)【Abstract】Cerebra

3、lvenoussinusthrombosis(CVST)isaspecialsubtypeofcerebrovasculardiseases.Thelackofspecificclinicalsymptomsandsignscausesthediagnosisdifficult.Inrecentyears,muchprogresshasbeenmadeinthediagnosisandtreatmentofthedisease.CerebrovascularDiseaseStudyGroup,ChineseSocie

4、tyofNeurology,ChineseMedicalAssociationhasrevised"GuidelinefordiagnosisandtreatmentofcerebralvenoussinusthrombosisinChina2015".Theaimofthisarticleistohelptheclinicianshavebetterunderstandingonthisguideline.【Keywords】Cerebralveins;Venousthrombosis;China;Guidelin

5、es;ReviewThisstudywassupportedbytheNationalNaturalScienceFoundationofChina(No.81371283,81671146).颅内静脉系统血栓形成（CVST）是指硬脑膜静低估颅内静脉系统血栓形成的危害，为此中华医学脉窦、皮质静脉和颈内静脉近端等颅内静脉结构出会神经病学分会脑血管病学组发表《中国颅内静脉现血栓和闭塞，除急性发病外，也可为亚急性或慢系统血栓形成诊断和治疗指南2015》（以下简称指［1］性进程，因其临床表现和体征复杂多样，常使诊断南），本文

6、对指南进行解读，旨在进一步提高临床较为困难。近年来，在非侵入性多模态影像学诊断医师对该病的认识，减少误诊和漏诊。技术的帮助下，该病的诊断率得到较大提高，明确一、发病率诊断的病例数越来越多，由于部分轻症患者的阳性关于颅内静脉系统血栓形成发病率的研究并检出率提高，该病的总体预后较好。然而临床仍易不充分，早期文献报道的发病率较低、临床症状较重、预后较差、病死率较高，最可能的原因是并未诊［2］断出轻症患者。随着临床医师对该病认识的提高doi：10.3969/j.issn.1672⁃6731.2016.11.004和非侵入性多

7、模态影像学诊断技术的应用，使文献基金项目：国家自然科学基金资助项目（项目编号：81371283）；［2］报道的颅内静脉系统血栓形成发病率逐年升高。国家自然科学基金资助项目（项目编号：81671146）例如，来自沙特阿拉伯的一项基于医院的回顾性研作者单位：610041成都，四川大学华西医院神经内科［曹益瑞［3］究显示，1985-1994年的发病率低于1/10万；来自（现在四川省成都市温江区人民医院重症医学科，邮政编码：611130）］伊朗的一项基于医院的前瞻性研究显示，［4］通讯作者：吴波（Email：dr.bowu@

8、hotmail.com）2001-2004年的发病率为1.23/10万；来自荷兰的guide.medlive.cn·742·中国现代神经疾病杂志2016年11月第16卷第11期ChinJContempNeurolNeurosurg,November2016,Vol.16,No.11一项多中心回顾性研究显示，2008-2010年的发病晕、失语、构