优质护理服务

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1、优质护理服务中基础护理落实的难点、原因分析及对策基础护理是以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础，结合患者生理、心理特点和治疗、康复的需求尽可能满足患者各方面需求和疾病治疗与康复需要的护理，其内容涵盖了生活护理、病情观察、基本护理技术操作、心理护理、健康教育等护理工作。基础护理是医院护理质量及管理水平的体现。2010年1月卫生部提出了“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的全国“优质护理服务示范工程”。我科于2010年6月成为首个试点病房，在基础护理落实过程中我科围绕基础护理落实的现状、难点进行分析归纳，并进行针对性改进

2、，有效地提高了基础护理落实率，提高了患者满意度。一、基础护理落实困难的原因：1、患者拒绝：多数患者认为基础护理与治疗无关，没必要做；有的患者不好意思让护士做，特别是男性患者；还有少数患者担心收费而拒绝。2、护理决策问题。护士在做基础护理中面临着各种决策问题，如患者病情危重为其翻身可使血压下降、病情加重而导致医疗纠纷；又如冬天为患者擦洗会使患者感冒等。所以年轻护士担心引起纠纷而选择放弃。3、护士对基础护理认识问题：有的护士认为基础护理就是为患者洗头、洗脚等，没有技术含量，谁都可以做。4、护理管理问题：护理人员人力资源不足，护理

3、职责不清，基础护理质量控制过程中护士主动参与性缺乏。二、对策1、促进患者配合基础护理措施：a、针对患者认为基础护理与治疗无关、没必要做的情况：每天排年资高、沟通能力强的护士带年轻护士耐心向患者解释基础护理是增进医疗效果、促进康复和保证其安全的必要措施。在尊重患者的前提下，告知患者操作过程、目的以取得其合作。b、对于不好意思让护士做操作的患者，要求护士表现大方得体，对于老年患者护士可以说“您就把我当成您的孩子吧”，以减轻其顾虑。C、对担心收费高而拒绝的患者护士应向其解释我们做基础护理不收费，并帮助查询每日清单，以消除患者对收费

4、的疑虑。2、针对护士决策能力差的管理措施，主要从以下几个方面进行改进；a、定期组织护士进行业务学习，每月进行危重患者个案查房，以提高护士专业知识。b、制定危重患者护理流程和应急预案，以指导护士工作。c、充分发挥高年资护士的传帮带作用，促进年轻护士成长。3、提高护士对基础护理重要性的认识通过主题演讲比赛、专题讲座等形式，使护士认识基础护理是患者的根本需要。护士在为患者进行基础护理的过程中贯穿着对患者病情观察、健康教育及人文关怀。整个过程中体现了护理工作的科学性和专业性，有助于建立良好的护患关系，使护士价值得到患者认可。无论科学

5、如何发展，社会如何进步，患者的基础护理工作都不会改变的。4、改进病区护理管理的措施a、根据病房的专科特点，各个时段的工作量、难易程度，结合护士的工作能力、性格特点、年资高低、护士专长、对原有的排班模式进行改革，实行弹性排班。充分利用现有的人力资源，将原有的排班模式改变为功能制排班与责任制排班结合在一起，由责任组长加责任护士的排班模式。每个责任小组由2-3名高年资护士和低年资护士搭配组成，每个护士分管6-8例患者，负责落实所管患者的基础护理。b、对护士进行分层管理，根据岗位的要求及个人工作的资历、能力等分层使用。制定各层次护理

6、人员绩效考核标准，绩效考核结果与奖金分配挂钩，体现按劳分配，多劳多得。每月由护士签字认可，使基础护理落实和质量的控制贯穿在护士的每天工作中，充分发挥护士的主观能动性。讨论：“护理服务示范工程”创建之初，我科针对如何落实基础护理服务项目，多次组织全体护士学习讨论卫生部关于优质服务文件，但是在实施过程中困难重重，且护士对加强基础护理的重要性认识不足，使基础护理很难落实，经上述原因分析及管理措施落实，有效地提高了基础护理落实率。综上所述，引导护士正确认识基础护理工作是落实基础护理的前提，具有良好的护理专业素质和工作能力的护士，合理

7、排班充分发挥其专长是落实基础护理的根本，充分调动护士积极性。建立有效的绩效考核和激励机制是落实基础护理的保障，虽然目前工作取得了一定成绩，但是在今后的工作中还将出现更多的困难，如护理人力资源的相对不足;如何将绩效考核做到客观准确，还需要在今后工作中不断改进。谢谢！