6平安医院创建考核细则

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1、德安县中医院德安县妇女儿童医院2017年平安医院创建考核细则考核科室：考核人：得分：目标为容考评办法标准分扣分标准实得分备注-)室建作制301(--科创工机{分1、把创建活动纳入科室工作目标，工作有计划、有总结。查阅资料（5分）无计划的扣2.5分，无总结的扣2.5分2、科室一把手担任创建活动小组组长，参加小组会议，部署创建工作，深入调查研究，帮助解决创建活动中遇到的困难和问题；查会议记录（5分）未参加会议、未调研各扣2.5分3、科室开展创建工作每季一次定期召开工作会议；查会议记录（5分）每少一次会议扣2.5分4、科室开展创建工作，对创建工作开

2、展每季一次专项检查；查阅资料（5分）每少一次检查扣2.5分5、开展创建活动检查后，定期上报创建工作（每半年上报一次）。查阅资料（5分）每少一次上报扣2.5分6、依照《企业事业单位内部治安保卫条例》规定，配合保卫科加强内部治安保卫工作，各种治安隐患得到及时排查、消除。查阅资料，现场考查（5分）未按规定配合保卫科做好各项工作扣2.5分，治安隐患未得到及时排查、消除扣2.5分。（二）科室安全管理（30分）1、科室定期收集职工对创建工作的建议和意见；查阅资料（2.5分）没有记录的扣2.5分2、开展多种形式的创建工作宣传活动；查阅资料（3分）没有记录的

3、扣3分3、科室正确处理信访问题，能科室处理的不上交，科室处理不了的逐级上报，妥当处理信访问题；查阅资料（2.5分）信访问题处理不得当引发上访的扣2.5分3、科室防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除；查阅资料，现场考查（4分）不能及时排查扣2分、不能及时消除扣2分4、安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规程完善；消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患；查阅资料，现场考查（4分）安全生产、消防设施、报警系统

4、等不符合要求扣2分5、积极组织科室全员参加医院组织的有关安全生产培训；查阅资料（4分）未全员（无正当理由缺席一人）参加培训扣4分6、对医院的安全管理措施有落实，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全；查阅资料，现场考查（4分）未落实安全管理措施扣4分7、严格执行突发群体性事件应急处置工作信息报告程序；查阅资料，现场考查（2分）未报告扣2分8、对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实；查阅资料，现场考查（2分）医疗废弃物未合理处理的扣2分9、有防范邪教组织和非法组织活动的措施并加以落实。查阅资料，现场考查（2分）无相关措滋扣2分（三）科室医疗服务质

5、量（30分）1、开展'一规范三合理'活动；查阅资料，看是否传达医院有关文件，是否召开专题会议（5分）没有传达医院有关文件、没有召开专题会议各扣2.5分2、科室开展医疗服务管理法律法规培训，一年不得少于4次；查阅培训资料及培训记录（5分）每少一次扣2.5分3、医疗安全措施完善，执行严格；查阅资料，现场考查（5分）安全措施不完善、执行不严格的各扣2.5分4、医疗技术人员执业资格管理严格；查阅资料，现场考查（5分）医疗技术人员执业资格管理不严格扣5分5、诊疗、护理技术规范和常规执行严格；查阅资料（5分）无医疗质量管理控制记录扣2.5分，无护理质量管

6、理控制记录扣2.5分，每漏1月扣1分，扣完为止。6、医院感染控制和血液管理严格。查阅资料（5分）医院感染控制不合格扣2.5分，血液管理不严格扣2.5分。o3)室患系医纠处(1>{科医关与疗纷理分、、一乙1AA出臥n*.Lt—炽；预时决分解3纷扣□□施高砸提Y度烧意TI满疔八口堆综喇的歸者送患L/11J月评为督完监扣社尔次5一0.少扣每价止□□歸者恿患仁和)分2押分者2患扣亦人核则{个考细范写扣知；知处；书陷5分5不分历缺0.10.药1病写扣扣扣用扣度书错错退中规中历差差早评违、病小大、点比氐匱理理釦、兀占轻重护护迟处药、、、、、、、12345

7、67A)惩法{奖办LCD•,V—rj^4分-90%分分口金5090百除奖9;9的9;按数额冷釦劇金冷釦分冷全您奖賊奖您奖核哉以u额詐额u放考注乘扛全扛全扛发人U数平放扌放平不个个系k发2.发3.员4.5.核领细腫核£建核科考切口测:T^由照核础者核对考基两考组项的，室小逐核人科导駅考个按奖第核也第討发麹注眾;力员实核人人金室怪以嘲艮发科贝療女九分不1^*1‘•‘士O女款90金三10