创伤救护（红十字会）

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1、创伤现场救护创伤在我们日常学习、生活、工作中时有发生。目前，国内外各种自然灾害和意外事故频繁发生。那么在这些灾害、事故发生后，出现创伤时，我们如何自救和互救呢？交通伤坠落伤机械伤锐器伤跌伤火器伤采用合适的方式方法搬运、转运伤员。ContentTitle判断现场是否安全，查看伤员受伤情况及有无生命危险。止血、包扎、固定。优先处理危及生命的创伤。创伤判断伤情处理创伤转运伤员创伤是各种致伤因素作用下造成人体组织损伤或功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。致伤因素有机械因素，车祸、塌方、刀刺、枪伤等；物理因素，烧伤、冻伤、电击

2、、射线等；化学因素，酸、碱、毒气等；生物因素，毒蛇、昆虫等。目前创伤已经成为“世界的第一大公害”，约占全球死亡率的7%。有统计显示因创伤致死的：50%死于创伤现场（1h），30%死于创伤早期（2~4h），20%死于创伤后期并发症（1~4w）。专家认为：交通伤若能在伤后4～5min内给予救命性措施，伤后30min内给予急救处置，则18～25%患者生命可因此得到挽救。创伤的定义㈢特殊创伤现场急救㈠创伤现场急救概述㈡创伤现场急救技术现场救护概念1现场救护原则2急救现场检查3急救常见错误4㈠现场救护概念普通人从事的现场救护是指意外或急症发生时，在医护人员或救护车未到

3、达前，以一般公认的医学原则为基础，利用现场的人力、物力，在发病或受伤的现场对伤病者施行初步的救助或救护。现场救护的目的：①努力挽救伤员的生命；②减少伤员的痛苦（减少出血、保护伤口、固定骨折）；③防止并发症及病情恶化，给医院救治奠定良好基础；④给予伤员极大的心理安慰。①树立整体意识，全面了解病情，避免遗漏，注意保护伤员的安全。②先救命后治伤，重点判断有无意识、呼吸、心跳。如无呼吸、无心跳，应立即行（徒手）心肺复苏术。③快速、有效的止血。④优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。⑤先固定颈部及脊柱骨折，然后固定四肢骨折。⑥操作力求迅速、平稳，防

4、止并发症发生。⑦尽可能无菌或相对无菌操作。⑧作好自我防护。⑨处理完伤口后抢救者用肥皂洗手。㈡现场救护原则㈢现场检查伤员平卧位，施救者跪于其右侧。检查方法：询问、视诊、触摸。检查伤员的意识、呼吸、脉搏。检查伤口部位、大小、出血多少。检查头部检查胸部检查骨盆检查腹部检查脊柱检查四肢①对伤员不作任何处理而只是一味等待，从而贻误最佳抢救时机--施救者无急救能力。㈣现场急救常见错误②抢救方法不当，导致伤员伤情加重甚至死亡--施救者急救能力不足。①通气技术②止血技术③包扎技术④固定技术⑤搬运技术一个成年人的血液约占自身体重的8％。当伤员出血较少时可以没有症状，随着出血量

5、的增加，症状逐渐加重，严重时会出现昏迷，甚至有生命危险。因此当意外伤害导致出血时，就必须在第一现场因地制宜、就地取材迅速采取有效的止血措施。止血的目的：控制出血，保持有效血容量，防止休克，挽救生命。止血技术失血性休克分级及危险性分级失血量表现处理Ⅰ级出血10～15℅（750ml）有心动过速，而不改变血压和呼吸。24小时可恢复Ⅱ级出血20～25℅（1000～1250ml）面色苍白，脉搏100~120次/分。焦虑不安、恐惧感、不合作或怀有敌对情绪等。输平衡液Ⅲ级出血30～35℅（2000ml）神志淡漠，呼吸急促，面色苍白，脉搏120次/分以上。输血或血浆代用品Ⅳ

6、级出血40～45℅（2000ml以上）不急救会立即心跳停止,脉搏血压测不到，危及生命。快速输液，送手术室止血材料最好应用无菌敷料、创可贴等医用止血材料。现场可选用比较干净的布料、毛巾、手绢、衣物等替代。但禁止用电线、铁丝、绳子等止血。①尽可能带上医用手套或其他防护用品。②暴露伤口，检查出血部位。③根据出血的部位及出血量的多少，采取不同方法。④不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血。⑤不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料包扎。⑥肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度。⑦如用裸露的手处理伤口，在处理完毕后，用肥皂清洗手。⑧止血带在万不得已的情况下

7、方可使用。止血注意事项①包扎止血法(加压)②指压止血法③填塞止血法④加垫屈肢止血法⑤止血带止血法止血方法（加压）包扎止血法适用于各部位小动脉、小静脉、毛细血管的出血。操作方法：用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖并包扎伤口，达到止血目的。包扎止血法用手指压迫伤口近心端的表浅动脉，阻断动脉血运，有效地达到快速止血的目的。指压止血法适用于头部和四肢的大出血，仅用于紧急情况下止血，不能长时间使用。指压止血法压迫颞浅动脉压迫肱动脉压迫股动脉压迫腘动脉适用于四肢较深较大的伤口或盲管伤、穿通伤。用消毒的急救包，棉垫或消毒纱布，填塞在创口内，再用纱布绷带，三角巾或四

8、头带作适当包扎，松紧度以能达到止血目的为宜。填塞止血