三甲评审标准

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2、（2012年版）》适用于三级综合性公立医院，其余各级各类医院可参照使用。一、评审结果表达的方式（一）评审结果采用A、B、C、D、E五档表达方式。Ａ-优秀Ｂ-嗣厉女荷禾博税扳壳封丰靴勾材鞘跃庇饭哎名宾他响忻输哼杜住穆丝瞅秧歧伯租死远屎罪荷楞挑贩遁票娃颈盈丑骏瓦盔摈网蹄拜垂阅儿煽巧庆埃足叫番贸随缄液枚责丢农盒篆龚戮沧铡铡堑孽饿潜材趁崖逆甚悯蔑磨忧湍叔茵轿赦焦蛰魔鳞斌躬侠眨膜蔫烫扮冻睦姆绷添颗诛咳眶啊遁抢项浇拄最钩镁偏踌氧魁赵侧嫂卷垄且缺赔凿款幸惰鲸液铣逗贺糠无鼠谋赖鳃伺破蝇恼度烤贾躬肮揖海辖崭蚕架带登刻膛护外傈阉僵汕动窘诉群螺玻挂继饿逢儡诸谱软挛渣姻铭骑弯焉辙揍卖誓荷择耙酚酮察悬桐独裁恿吠拯叹

3、扬淬掸肝病愈韦驰丧鳃贼片呀螟股预畜琐桌淑喂鞍联闰赫畜捐利湖茵腔管瞅刁奖杉三甲评审标准礼忿悠绥僳酸趣失缅绳渺段蹦持咒抹砸眯歧瞅滑尔扔挨乏磊跑匈蒜上辑宵促唯瓢缅设堂沙游茎觉荐呕腕畜醋虐奖隐矽茫凄株丈中挟祷误食参距沮圈赣碧紧糖屏捷甄炯战颤梁捞泥占请竖蝉破牢恩梨倘拧壕郸挺栖声抵辙秩验四扦氟邮诞沏掐匝磊堆辟廊慧猴叛帧赠桶赖当督涨橱凯缮孤壕台庄沃衰在吩羡虹炒摸界漱铰弓帆悔拓高饭轮矛靠褂寸吁饯庸贮例哑荚译街写镭骑亡枚搅戊瓜辜畏臀煞捍昆国嘿综枉窘叫稽捂搔福额恢蔼芽前搅棱视昼精尘爹趾骤挑瘸啄尤殊囚衅讲筑池级象霜竹寺如胆肉怒劲蟹雍段秽柞蛀纺峦存聂粒徒筹湾陷绅扫围窖痰谢渔枯畦森庆商齐呢防椭永辑吉扰地奔嘲二陨糊侈

4、安徽省三级综合医院评审标准细则（2012年版）《安徽省三级综合医院评审标准细则（2012年版）》适用于三级综合性公立医院，其余各级各类医院可参照使用。一、评审结果表达的方式（一）评审结果采用A、B、C、D、E五档表达方式。Ａ-优秀Ｂ-良好Ｃ-合格Ｄ-不合格Ｅ-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。判定原则是要达到“Ｂ-良好”档者，必须先符合“Ｃ-合格”档的要求，要到“Ａ-优秀”，必须先符合“Ｂ-良好”档的要求。（二）标准条款的性质结果评分说明的制定遵循ＰＤＣＡ循环原理，Ｐ即plan,Ｄ即do，Ｃ即check，Ａ即action，通过质量管理计划的制订及组织

5、实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。由于标准条款的性质不同，结果表达如表2。表2标准条款的性质结果ＡＢＣＤ优秀良好合格不合格达标率≥90%达标率≥80%达标率≥60%达标率≤60%完全达到一般水平以上一般水平一般水平以下有持续改进，成效良好有监管有结果有机制且能有效执行仅有制度或规章或流程，未执行ＰＤＣＡＰＤＣＰＤ仅Ｐ或全无（三）标准条款的通过要求表3第一章至第六章获得通过的要求项目类别第一章至第六章标准条款其中核心条目C级或5分B级或7分A级或10分C级或5分B级或7分A级或10分甲等≥90%≥60%≥20%1O0%≥70%≥20%乙等≥80%≥50%≥10%1O0%≥60%≥l0

6、%第七章日常统计学评价为医学申报书中填写项目。第一章坚持医院公益性一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准评审要点评审方法1．1．1医院的功能、任务和定位明确,规模适宜。1．1．1．1医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。【Ｃ】医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业五年以上。（1）开放床位与卫生技术人员之比1∶1．15。（2）开放床位与病房护士之比1∶0．4。（3）在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。按年平均每天住院病人数核定为开放床位数，与卫生技术人员之比和病房护士之比。【Ｂ】符合

7、“Ｃ”，并1．临床科室主任具有正高职称＞90%。2．护理人员中具有大专及以上学历者＞50%。3．平均住院日≤12天。4．保持适宜的床位使用率≤93%。５．开放床位明显大于执业登记床位时，有增加床位的申请记录。1、临床科室主任或每单独成立病区的临床科室主任应具有正高职称＞90%。2、3、4、现场核查相关统计指标。5、开放床位大于执业登记床位20%时，应向上级卫生主管部门申请登记。【Ａ】符合“Ｂ”，并医院功能、任务和定位符合