第四季度护理考试答案

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1、第四季度护理考试试题科室姓名分数、填空题：1、新病人入院外理稈序热情接待并接诊病人（测量牛命休征、称体重问病史等）介绍病区环境、管床阪牛及住院须知书写护理记录单、及时准确执行医嘱、2宫外孕根据着床部位不同可分为输卵管妊娠，卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等异位奸娠中、以输卵管妊娠最多见,约占90%以丄。异位妊娠是很严重的，当异位妊娠破裂时，会引起大量的出血。异位妊娠的临床表现」经，腹痛，阴道出血。宫外孕临床较可靠的辅助诊断方法，即—g穹窿穿刺，抽出暗红色一不凝血。'护理程序的五个步骤包括评

2、估、诊断、计划、实施、评价。4常只导致页疗护理过失的原因违反规章制度、违反操作规程5、高热病人应每4小时测量体温1次，待体温恢复正常」左后,涕减为每日1次。6为高热病人擦浴时的酒精浓度是25—30%,温度是3OC工静脉输液吋应注意严格执行无菌技术和杳对制度。&临时医嘱的有效时间在24小时以内,应在短时间内执行，一般执行」次。临时备用医嘱的有效时间在12小时以内。2魚救药品及器材应做到五定定品种数量、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。-ia保留灌肠时如病变部位在直肠和乙状结肠，病人应取

3、左侧卧位,病变部位在回盲部，病人应取右侧卧位。11、输血、输液过程中如出现空气拴塞，应立即为病人取左侧头低脚高位,同时给予高流帚氧气吸入。12护理评估中资料的主要来源是护理对象，种类旬括一主H、客观资料13.活动受限时对心血管的影响体体位性低血压,深静脉血活动受限时对呼吸系统的影响可造成坠积性肺炎，二氧化碳滞留14临床上对高热病人采取乙醇擦浴的方法是通过乙醇的蒸发，起到降温作用15.常见的输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。16输血的三杳血液有效期血袋完整性和外观质量输血装置是否完好一

4、八对姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液的种类和剂昴。输血中出现的最严重的反应是_溶血反应。n心搏骤停的判断依据是意识突然丧失、人动脉搏动消失、1&内科护理中柏十的角色一照顾者、协助、教育、代言、管理、计划、研究。段内科病人的心理特点：(1)门诊急诊病人焦虑、恐惧、依赖；慢性病病人怀疑—、思想负担重；普通病人求页择优、审慎。(2)住院病人心理压力大、焦虑、烦恼、悲观2a内科急性病期病人特点起病急、易恶化。护理措航解释、安慰、加强观察、配合诊治。危重期病人柏理措施忙而不乱、熟练配

5、合抢救、加强基础护理、避免并发症o21、下肢静脉血栓形成是指血液在下肢静脉系统内不正常凝结,—堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。22影响腕带正确使用的因素腕带误戴，腕带溃留，腕带佩带不当,腕带标识昇V清，腕带月兑落23.宫外孕确诊立即手术治疗时，护士要按

6、矢嘱迅速给予术前用药、备血交叉、做药物过敏试验和留置导尿管二、简答题I、新生儿使用腕带的重要性？（10分）・杜绝报错婴儿引起严重事故・新生儿出生后第一时间的身份标记・产妇和家属辨认孩子的依据・医护人员治疗护理时的查对证据2内科一般护理常规？（1

7、3分）病室环境、热情接待、正确舒适、吸氧吸痰建立静脉通道、监测生命体征、留取标本、执行医嘱、入院指导、填写表卡、严密观察病情、饮食心理、基础专科护理、执行交接班制度、备好抢救物品、做好出院指导3异位妊娠非手术治疗的护理措施？(13分)(1)绝对卧床休息，不能随意搬动及按压下腹部。(2)监测生命体征，注意血压及腹痛情况，观察有无出血及休克现象，发现异常及时通知医生，同时做好输液输血准备。(3)腹痛时禁用麻醉止疼剂，以免掩盖症状和误诊，禁忌灌肠。(4)遵医嘱给药，观察用药反应。(5)注意阴道流血情况，如

8、有组织物样排除时，应保留送检。(®留置尿管，保持尿管通畅，观察尿量及性质，尿少或血尿，应及时通知医生处理。其次，保持外阴清洁，每天至少2次外阴擦洗，一般24小时拔除尿管，拔岀后协助患者自主排尿。4如何提高和改善护士核心能力？(10分)・加强职业道德教育・补充专业知识和提高临床操作技能・提高人际沟通能力・培养敏锐的临床观察力和评判性思维能力・培养运舟信息和利用资源的能力