新发传染病-1

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1、新发传染病新发传染病:第一类：疾病本身早已为人所知，但未被认为是传染病，近20年来因发现了其病原体才被认为是传染病：如消化性溃疡，T淋巴细胞瘤白血病等。第二类：疾病在人间早已或可能早已存在，近20年来才被发现了认识的，如莱姆病，丙型肝炎,戊型肝炎等。第三类：疾病以往在人间可能不存在，确实是人类新出现的传染病，如SARS和艾滋病。近三十年来出现的传染病人类在近30年中不断发现一些新的传染病，新致病微生物近40种。以下为其中有代表性的一部分年份病原疾病1972弯曲菌腹泻（暴发）1977埃博拉病毒埃博拉出血热1977嗜肺军团菌军团病1982伯氏包柔螺旋体莱姆病1983人类免疫缺陷病

2、毒（HIV）艾滋病（AIDS）1983大肠杆菌O157:H7出血性肠炎：溶血尿毒综合征1983幽门螺杆菌胃炎、胃出血、胃癌1989丙型肝炎肠道外传播非甲非乙型肝炎1990戊型肝炎肠道外传播非甲非乙型肝炎1997朊病毒人类疯牛病2003SARS冠状病毒SARS产生的原因微生物的变化微生物的适应能力更强：滥用抗生素，导致微生物通过基因变异改变自身结构以逃离人类对它的打击。微生物本身也有个进化的过程，当其自身大部分结构变化后就会产生新的物种，如流感病毒。社会因素大量的人口流动：如民工潮、难民潮。性自由：1997年，中国卖淫妇女中HIV感染率：0.1%；2001年，中国卖淫妇女中HIV

3、感染率：0.6%；2004年，中国卖淫妇女中HIV感染率>1%；自然生态的变化：开荒、伐林、修坝，病原体可传播到人类。修广西天生桥水电站后，当地出现鼠疫流行，1年内的发病超过新中国发病的总和。（野鼠搬家传播到家鼠传播到人类）气候异常：尼尔尼诺现象，暖冬科技进步：军团病，与空调，特别是中央空调使用有关。检验水平的提高，发现率更高。新发传染病的流行趋势近20年来，世界上已发现新传染病40余种，其中20多种在我国可能存在或潜在。令人瞩目的是，这些病原体大部分属于病毒，且多为虫媒病毒。曾有人预言：新的病毒还会出现，同人类争夺地球统治权的唯一竞争者仍是病毒。SARS：2002年11月开始

4、的SARS，侵袭了全球的32个国家和地区，截止2003年8月7日，全球累计发生SARS8422例，死亡916例。我国内地24个省区市先后发生SARS疫情，共波及266个县和市（区）。艾滋病：自1981年美国首次报告艾滋病以来，艾滋病已在全球广泛流行，至2000年底全球报告3610万HIV感染者和病人，2180万人死亡。目前全球每年约有新感染者530万，约300万人死亡。仅津巴布韦，1/3的成年人HIV呈阳性，如还没有有效的预防和治疗措施，预计2020年它还会在全球夺走6800万人的生命。我国于1985年发现首例艾滋病病人，每年以30%的速度增长，目前约HIV感染者100万。年龄

5、以青壮年为主，20--39岁组占4/5。军团病：1976年7月美国退伍军人协会在费城举行的第58届年会，由于肺炎和发热疾病的爆发，使得34人死亡。这次流行的疾病以往未被人们所认识，故以会议的名称命名为军团病或叫退伍军人病。迄今为止，我国内发现８起小规模爆发。但大多数系散发病例。新发传染病的特点1、病因不确定性，不知该采何种特异性预防和控制措施2、新发传染病不确定性，不能准确预测何时何地会发生，不能作好特异性准备2004年11月25日，WHO发出警告：有一种新型流感病毒疫情可能全球暴发；可能涉及全球1/4人口；死亡人数可能是200---700万人；暴发时间可能在2004年底或20

6、05年初；发源地可能在亚洲，特别是东亚。3、大众恐慌性SARS流行期间：绿豆醋中药反复洗手AIDS：关爱AIDS被拒绝4、交通便利性由于交通的快捷，过去30年，世界旅行人数呈指数增长，旅行成为传播的重要途径。5、日益成为世界各国的重大公共卫生问题对社会危害大1、对生命和身心健康的威胁大部分新发传染病无特效药治疗,只有通过疫苗预防。疫苗研制困难。如AIDS。西班牙流感1918年2月首发于美国，经美国远征军带至欧洲前线，不到1年的时间席卷全球。本次流感所造成的灾难是流感流行史上最严重的一次，也是历史上死亡人数最多的一次。估计全世界患病人数在5亿以上，美国死亡人数50万，仅10月10

7、日费城759人死于流感；印度孟买死亡700万；许多国家尸体堆积如山。2、对经济发展的危害乙肝：全国用于乙肝的费用超过1000亿。AIDS：全国1年每人住院费用47000元。非典……3、对社会稳定的危害生物战争和生物恐怖主义天花病毒是潜在的、最危险的、最常用的生物武器之一。炭疽芽胞杆菌、肉毒梭菌也是最常用作生物武器的微生物，其中炭疽芽胞杆菌是首选，不经治疗其致死率超过80%。几公斤炭疽芽胞杆菌的杀伤力相当于1枚广岛原子弹。有人构建了一个理论模型：在美国东海岸一个200万人口的城市，设想一辆卡车