中医简易诊断法

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1、中医简易诊断法木课程对中医常用的头诊、面诊、鼻诊、耳诊、手诊、足诊等十四种诊断法，做了冇系统且通俗的介绍，易于学习与掌握，非常适合一般读者及初学者学习。第一章头诊的理论依据头居人体的最高位，为五体Z尊，百骸Z长，它是人体非常重要的部分。头为“诸阳之会，精明之府”、凡十二经脉和奇经八脉，都与头部冇直接或间接的联系。其中手足三阳经脉直接循行于头部，主一身Z阳的督脉亦达城顶，脏腑消阳之气循经脉上于头注入五官诸窍，故头为：〃诸阳之会〃。头藏脑髓，髓为肾精所化，为肾所主。王淸任指出：“灵机记忆在脑不在心”。把思维归于脑的功能。有元神Z府之称，为精

2、、神、思的府舍。这都说明头的重要性。因此，诊察头部不仅能了解头部局部的变化，更重要的是通过诊察头部，探知与其相关脏腑的疾病。第一章第-节头部望诊法头部望诊，是医生通过眼睛来观察头颅外部形态及动态，来判断疾病的方法。这种诊法，虽在儿科较为常用，但对成人來讲，观察头颅变化，也能反应出人体内在的疾病，以及人体健康状况。一、望形态正常情况下，头为椭圆形。成人除头后的枕骨粗隆及耳后乳突凸起为正常外，其它如有凸起为实，有凹陷为虚。（一）小儿头颅形态与疾病小儿在出生后或在发育过程中，由于先天发育不良及某些疾病的影响，均可导致小儿头颅形态发生变化。因此

3、、在儿科疾病中诊察头颅形态十分重要。1.小儿头颅过大，为先天性脑积水。2•小儿头颅过小，为肾精不足，先天发育不良。3•方颅畸形，多见于佝偻病，亦属肾气不足。头顶阿及方者，提示脑髓充足，发育良好。而头尖者为大脑发育不良，头顶有凸起或有凹陷，都象征大脑发育异常。（二）头颅形态、面色与疾病预测据中国占代文献记载，颅面形态可以推测人的气质及寿天。如《内经》论为：小头、长一血、青色之人屈于木型人，气质有才多疑，劳心少力，能春夏不能秋冬。面形尖而色赤之人，属火型人，精力充沛，气质外向，思维敏捷，性急，不寿暴死。圆而大头者，属土型人，稳重，敦厚，勤恳

4、实干。而方而口色者，属金型Z人，气质内向，精明沉著，善为官吏，能秋冬不能春夏，面不平色黑，大头者，为水型之人，藏而不露，性格*狡，能秋冬不能春夏〈《灵枢-阴阳二十五人》〉。从以上论述來看，木型人，聪明冇才华，好用心机，肝胆主Z,故易患肝胆疾病，无病亦冇时感肝经不适，如巅顶似有压物感，左胁易痛，这种人对时令的适应能耐受春夏，而在秋冬季节时易感受病邪的侵袭，多于秋冬发生疾病。火型之人，讲求实效，对事物认识很深刻，冇气魄，轻财，但少信用，多忧虎，性情急躁，不能亨长寿，多急性心脏病暴死。对时令的适应，能耐受春夏的温暖，不能耐受秋冬的寒冷，秋冬季

5、易感受外邪发生疾病。土型之人，待人诚恳而忠厚，宽心不计较，做爭取信于人。人喜安静，不急躁，好帮人，不争逐权势,善于团结人。但是，对事物的理解和认识能力稍迟钝而不欣感。因土属屮央戊己，故易患脾肖和风湿性疾病。对时令的适应，能耐受秋冬，不能耐受春夏。春夏季感受外邪就容易生病。金型之人，行动轻快，性急，其人清廉，洁身自好，不动则静，动时则猛悍异常。此种人易患肺部疾病。对时令的适应，能耐受秋冬，不能耐受春夏，春夏季感受外邪易患病。水型之人，多谋善虑，勇于创新，性稳而坚之，对人的态度既不恭敬也不畏惧，善于欺诈。此型人易患肾和膀胱疾病。对时令的适应

6、，能耐受秋冬，不能耐受春夏，若春夏感受外邪易发生疾病。以上论述可见，不同的头部形态，则标志人的不同性格，对自然界的适应程度，以及可能发生疾病的预后情况，这些都可作为临床诊断的参考。近年來H木学者在中医学理论基础上，对头形特征与疾病的顶测研究比较深入。他们把头面部分为三个区城，即眉以上为上亭，显示脑的部位，眉与鼻孔之间为中亭，显示呼吸部位。鼻孔以下为下亭，显示消化部位。因此，根据不同的头形特征归纳为，呼吸型、消化型，肌肉型、脑型。1•呼吸型：头面呈两头小屮间宽，面颊骨突出，卞巴呈钝角，两眼瞳孔间隔窄（见图1-1）此型人呼吸能力较强，由于体

7、壮积热，易患咽峡炎、咽痛、气管炎等咽部及肺部疾病。2•消化型：头面呈上小下大的正梯型，此型又称“中风型”，其头下部肌肉柔软膨胀，嘴大，唇厚（见图1-2）此型人消化力较强。由于消化力强，常因过食而易患腹胀，腹泻等消化系统疾病及胆囊疾病3•肌肉型：头面呈长方型上下一致，面部各部位匀称（见图1-3）此型人运动力较强，出于肌肉型者体强过劳，易患关节、肌肉各部位的疼病，以及关节炎等运动疾病。4•脑型：头而呈上大下小的倒梯型，头盖骨大，前额宽，下巴尖细（见图1-4）o此型人智力较为发达。脑型人因门恃智强而过用，故易患神经衰弱、失眠、头痛、精神病等。

8、二、望动态（一）仰头不下头后仰，颈不能直立，也不能低头俯卞，眼睛上吊。常见于破伤风、小儿急惊风等。（二）垂头不举头垂下，抬起困难。多见于气血虚弱很严重的病人（除外颈项受伤者）。（三）头偏向一侧头侧视型（好像