几种简易中医诊断法

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1、内容提要流传在群众中的一些诊病方法，一般均其有易学、易用的特点；而且这些诊病方法，往往能对某些疾病作出较早期的诊断或鉴别诊断，可以作为一种鲡助透断方法，供临床考。本书搜集整了46种诊斯方法，共中如眼蛔斑、指脉孕征、巩膜痔视等，已为临床所采用。每一方法，都分别介绍了诊断的要点、方法和注意事项。有的井附图说明。供中、西临床医师的参考。一、蛔虫病(一)红花舌红花舌是呈现在舌面上的一种蛔虫病的征象。根据花斑的多少及共分布的情况，可以判断蛔虫的感染程度。【诊断买点】在舌的表面，特别是舌的两边和舌尖部，散在着突起的红色斑点，形圆顶尖，如大头针头大。舌苔较厚的地方，斑点边绿稍不规则，斑点与苔红

2、白相间，所以称为：红花舌(图I)。斑点多，分布密集，表明蛔虫数多，斑点少，分布疏松，表明蛔虫数少。【诊断方法】受检者取正坐位，张口，令其仲舌，舌尖下垂，使舌面暴露，然后进行观察。【注意事项】1。观察前口腔必须保持清洁，不宜嚼东西，更不能吃染苔物品（以下凡属验舌、唇的，均同）2.观察时光线务求充足，不宜在夜晚或着色的电灯下进行(以下各法除特殊情况外，均同)。3.伸舌要自然舒适，避免紧张。也不宜仲之过久，或在同一时间内，连续多次伸舌。4。本征象对成人无诊断意义。(二)唇粟疹唇粟疹是呈现在唇粘膜上的一种蛔虫病的征象。疹点的大小和多少以及分布的松密，表明着蛔虫的成染程度。【诊断要点】在下

3、唇系带的周围，靠近穹窿的粘膜上，呈有圆形、顶端略尖如大头针头大或略小的粟疹，微突出粘膜面，也有隐约于粘膜里面的，色呈透明或半透明，基底部稍红，一般有10～20颗左右。颗数多，疹大，分布密，突出粘膜明显的，表明蛔虫数多；颗数少，疹小，分布松，隐约于粘膜内的，表明蛔虫数少。【诊断方法】受检者取正坐位。检查者用拇、食两指翻开其下唇，用中指内垫，使下唇粘膜绷紧，然后进行观察。【注意事项】1.翻唇时间不宜过长，也不宜在同一时间内连续多次翻唇，以免影响疹色的变化。2.粟疹的分布，多数在下唇粘膜的中央部。3.本征象仅适用于儿童。(三)巩膜蓝斑巩膜蓝斑是呈现在眼巩膜上的一种蛔虫病的征象。【诊断要

4、点】在眼巩膜上，呈现一种如针尖至绿豆大小、不规则的.不突出结膜面的蓝色和紫褐色斑点(图2)，斑的境界多清晰，也有模糊的。斑数在1～7个不等。【诊断方法】受检者取正坐位，仰首。检查者用手指撑开其上下眼睑，暴露巩膜部，然后进行观察。【注意事项】巩膜蓝斑呈现在巩膜部，没有突出结合膜面。本征象成人和儿童均适用。(四)眼蛔斑眼蛔斑是呈现在眼巩膜上的一种蛔虫病的征象。根据斑的大小和斑数的多少，可以诊断寄生的是成虫或幼虫以及虫数的多少。【珍断要点】在眼巩膜与结合膜间的毛细血管顶端和旁边，呈有青黑色形圆的斑点，约有大头针头大，称为：眼蛔斑(图3)。斑大，表明寄生的是成虫；斑小，表明为幼虫。斑数多

5、，虫多；斑数少，虫少。【诊断方法】受检者取正坐位，仰首。检查者用手指撑开其上下眼睑，使眼球暴露，并令其往上下、左右转动，进行观察。【注意事项】须与报伤点(见33页)相区别。报伤点是呈现在血管的末端，且有损伤病史。本征象可在血管的任何部位，并伴有其他蛔虫症状。本征象成人和儿童均适用。(五)耳翼糜烂耳翼糜烂是呈现在耳廓内侧面（俗称耳背)部的一种蛔虫病的征象。【诊断要点】在耳廓内侧面与乳突附着处，呈糜样破烂，有黄自色分泌物，结痂。可在单侧或双侧耳部出现，俗称：月食疮【诊断方法】受检者取坐位，检查老将其耳向前压，暴露耳廓内侧面，进行观察。【注意事项】必须与耳疔、耳疮相区别。本征象多与其他

6、蛔虫症状同时兼见。仅适用于儿童。(六)面部白斑面部白斑是呈现在儿童面部的一种蛔虫病的征象。白斑的面积大小，表明虫的感染程度。【诊断要点】在儿童面部，浮现淡白色、如小指头至拇指头大的圆斑，呈单发或多发(图4)。斑大，表明蛔虫多；斑小，表明蛔虫少。【珍渐方法】受检者取坐位，面背阳光，进行观察。【注意事项】1.背阳光诊察时，白斑更为明显。2.白斑淡薄，色不因按压而减。在放大镜下观察，白斑处皮肤较粗糙，无痛痒感。3.本征象多呈现在脸面左右侧，常与其他蛔虫症状兼见。(七)面部粟疹面部粟疹是呈现在儿童面部的一种蛔虫病的征象。粟疹的多少，表明着蛔虫的感染程度：【诊断要点】前额或两颧部，散布着碎

7、米样大、顶端钝的白色粟疹(图5)。粟疹多，表明蛔虫数多；粟疹少，表明蛔虫数少。【诊断方法】受检者取坐位，面朝阳光，进行观察。【注意事项】本粟疹无痛痒感，它的出现，多兼见唇红、面色萎黄等症状，可以与一般白瘖相区别。(八)指甲云斑指甲云斑是呈现在儿童指甲上的一种蛔虫病的征象。从云斑的面积、浓度和出现的指数多少，可以判断蛔虫的感染程度。【诊断要点】在儿童指甲的中心部，呈现条状或细块状、边缘不整齐的白色云。在放大镜下观察，该斑寄于甲板中，由小白点聚集而成(图6)。云斑大，色浓和出现的指数