黑龙江省基层医药卫生体制综合改革试点实施方案

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1、黑龙江省基层医药卫生体制综合改革试点实施方案建立国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的关键环节，涉及到基层医疗卫生机构管理体制和运行机制的根本性转变。为加快建立国家基本药物制度，省政府决定在全省42个县（市、区）实施基层医药卫生体制综合改革试点。现制定实施方案如下：一、指导思想、基本原则和总体目标（一）指导思想。以科学发展观为指导，深入贯彻国家和省深化医药卫生体制改革精神，加快建立国家基本药物制度，推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。（二）基本原则。坚持政府主导，有序推进。按照公益性方

2、向，强化政府职责，突出重点，积极稳妥推进改革。坚持扩大服务，降低药价。确保人民群众都能享受到基本公共卫生和基本医疗服务，并从降低药品价格中得到明显的实惠。坚持综合改革，创新体制机制。推进管理体制和人事、分配、药物、保障制度综合改革，调动医务人员积极性，建立新的充满活力的长效机制。（三）总体目标。基层医疗卫生机构公益性的管理体制和新的运行机制基本建立，基本公共卫生和基本医疗服务能力明显增强，医务人员素质显著提高，人民群众公共卫生和基本医疗服务需求得到基本满足。到2010年2月底，全省1/3的县（市、区）实施国家基本药物制度；2010年年底前，扩大到60%的县（市、区

3、）;2011年，所有基层医疗卫生机构初步建立国家基本药物制度。二、推进综合改革的主要任务（一）改革管理体制。1•进一步明确政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由所在县（市、区）卫生行政部门统一管理。2.进一步明确在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，对政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构，政府负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。3.进一步明确乡镇卫生院对所属行政村卫

4、生所（室）实行行政、人员、业务、药械、耗材、财务和新型农村合作医疗一体化管理，对村医承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。（-）改革人事制度。1.合理核定人员编制。依据乡镇卫生院、社区卫生服务机构承担的工作任务，结合服务人口及当地自然、经济和社会条件情况，由编制部门实行总量控制、集中管理、统筹使用。乡镇卫生院编制按农业户籍人口1.15%。实行总量控制，并分类核定；社区卫生服务机构人员编制执行《黑龙江省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》（黑编办2006〕78号）。乡镇卫生院、社区卫生服务机构核定的人员编制，作为其聘用人员和核拨经费的依据。1.完善人事管理制

5、度。乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任，由县级卫生行政部门会同相关部门公开选拔、择优聘任，实行任期目标责任制；乡镇卫生院、社区卫生服务机构实行卫生技术人员资格准入制度，在核定的编制范围内，按照人事部门核准的设岗方案，所有人员竞聘上岗，按岗聘用，实行合同管理。2.妥善安置分流人员。对在编分流人员，采取系统内调剂聘用、允许提前退休、实行过渡安置、鼓励自谋职业、支持学习深造等多种方式妥善安置。对非在编分流人员，按照有关规定,与原单位解除人事（劳动）关系，补办企业养老保险，并按劳动合同法有关规定给予一定经济补偿；符合享受失业保险待遇条件的，按规定享受失业保险待遇。（三）

6、改革分配制度。1.依法科学核定工作任务。根据乡镇卫生院、社区卫生服务机构的功能定位，基本公共卫生服务任务根据承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定；基本医疗服务任务根据前几年医疗服务平均人次数、收入情况，并综合考虑影响医疗服务任务的特殊因素核定。2.建立工作任务考核机制。以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，卫生行政部门组织对基层医疗卫生机构进行绩效考核，财政、人事等部门对考核结果进行审核，考核结果与经费补助挂钩，确保公开透明、动态更新、便于操作。1.建立内部分配激励机制。基层医疗卫生机构依据公共卫生服务、基本医疗服务和公共卫生管理岗位任务制定内

7、部分配管理办法，定期组织对职工绩效进行考核，考核结果与职工个人收入挂钩，确保按岗定酬、按工作业绩取酬。（四）改革保障制度。1.建立政府财政补偿机制。政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展支出，由县（市、区）政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排。政府举办的基层医疗卫生机构人员经费和业务经费等运行成本，通过服务收费和政府补助补偿，政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。医务人员工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接。离退休人员符合国家规定的离退休费用，在事业单位养老保险制度改革前，由当地财政部门根据国家有关规定核定补助。有条件

8、的县（市、