新生儿戒断综合征

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1、中国妇幼健康研究2007年第18卷第5期403新生儿戒断综合征李倪(西安市卫生学校妇儿教研组,陕西西安710054)[摘要]孕期妇女因疾病需要或某种不良嗜好而长期或大量服用镇静、麻醉、止痛或致幻剂,以致产生对该类药品的依赖或成瘾时,药物可通过胎盘使胎儿对其具有一定的依赖程度,胎儿出生后,由于其血中药物浓度逐渐下降,从而出现神经系统、呼吸系统、消化系统的一系列症状和体征,该文从病因、病机、症状、体征、预防、治疗和护理几方面对此作以简单阐述,以供学习和参考。[关键词]妊娠服药;依赖成瘾;新生儿戒断;并发症;治疗;护理[中图分类号]R722[文献标识码]A[

2、文章编号]1673-529(2007)05-0403-04NeonataldrugwithdrawalsyndromeLINi(TeachingandResearchGroup,Xi'anMunicipalSanitationSchool,ShaanxiXi'an710054,China)[Abstract]Whenapregnantwomantakesnarcotic,analgesicorhallucinogenduetodiseaseorhobbiesforalongtime,thecomponentsofthedrugscanenterinto

3、fetalbloodthroughtheplacenta,whichcanmakethefetusdependentonthedrugstosomeextend.Afterbirth,becausethelevelsofthosepoisonouscomponentsinbloodofthenewbornfalldown,theneonatepresentsaseriesofsymptomsinnervoussystem,respiratorysystem,andevendigestivesystem.Thispaperreviewedetiology

4、,pathogenesis,clinicalsymptomsandsigns,diagnosingmethod,differentialdiagnosis,treatment,preventionandnursingofneonataldrugwithdrawalsyndrome.[Keywords]takingdrugduringpregnancy;dependenceandaddiction;withdrawalofthenewborn;complication;treatment;nursing孕期妇女因疾病需要或某种不良嗜好而长期或大量服用院规

5、定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药镇静、麻醉、止痛剂或致幻剂,以致产生对该药品的依赖或成品。这类药品如果使用不当或者反复滥用能够产生特殊的毒瘾时,药物可通过胎盘,使胎儿也产生对该药品一定程度的依副作用,造成滥用者身体和心理依赖,迫使滥用者无止境的渴赖。胎儿出生后,由于其血中药物浓度逐渐下降,从而出现一求吸食,导致滥用者的大脑和身体健康受到损害,并带来一系系列神经系统、呼吸系统和消化系统的症状和体征,称之为新列的家庭和社会问题,包括家庭破裂、社会治安不稳定、艾滋[1]生儿撤药或戒断综合征(neonatldrugwithdrawlsyndrom

6、e)。病传播等。从社会和法学观点来看,毒品被理解为对个人和社药物及其代谢产物对胎儿及新生儿产生的影响取决于药物的会有严重危害的一种特殊化学物质,它能改变现存生物体的结种类、剂量、成瘾时间、母亲及胎儿对药物代谢的能力和胎儿构或功能,直接或间接影响大脑、机体、认知、精神和行为。对药品的反应等因素。3依赖药物种类1流行病学主要有麻醉药品、精神药物、酒精类。偶见其它药品依赖美国和西方国家有关报道较多。美国AmericanAcad-的报道。emy1998年的全国流行病学调查资料显示,在410万育龄妇3.1麻醉药品女中,孕期滥用药物者占3%～11%,在特殊人群中可

7、高达常见有7类,共计129种:①阿片类6种;②吗啡类3种;50%,受累新生儿约为3%～50%,新生儿病死率约为5%。③盐酸乙基吗啡类3种;④可待因5种;⑤福呵定类2种;我国过去几乎没有戒断综合征的新生儿,据西安晚报⑥可卡因类2种;⑦合成麻醉药等。人们所认识的有:罂粟、1997年11月26日转载报道,广西南宁1996年12月发现第鸦片、海洛因(食二号、食三号、食四号)、大麻、古柯、可卡因、一例“戒断综合征”新生儿出生,本文作者曾经供职的医院发安非他明(又称冰毒)、度冷丁、美沙酮、芬太尼及盐酸二氢埃现第一例戒断综合征的婴儿也是在1996年。近10多年来因托

8、啡等。滥用成瘾药物的妇女有增加趋势,新生儿戒断综合征成为医3.2精神药物学研究的新课题。据公安