超声检查对胎盘早剥的诊断价值

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1、超声检查对胎盘早剥的诊断价值刘兴斌周冬梅陈奇辉梁玉玲（广东省东莞市石碣医院超声检查科，广东东莞523290）【摘要】目的探讨超声检杏对胎盘早剥的诊断价值。方法选取我院2008年9月〜2012年12月住院病人中术后诊断胎盘早剥28例，术前均进行了超声检查，进行冋顾性分析。结果28例术后诊断胎盘早剥病例中，术前超声检查提示胎盘早剥19例，诊断符合率67.86%,漏诊8例，误诊1例。结论超声检查在临床情况允许时仍是评价胎盘早剥的唯一比较准确和实用的方法，具有一定的诊断价值。【关键词】超声；胎盘早剥；诊断价值Diagnosticvalueforplacentalabruptionwithultr

2、asoundLiuXingbin,ZhouDongmei,Chenqihui,LiangYulingDepartmentofUltrasound,ShijieHospitaLDongguan9Guangdong523290,China[Abstract]Objective:Toexploretheultrasounddiagnosticvalueforplacentalabruption.Methods:Weselect28caseswhohavebeendiagnosedwithplacentalabruptionafterCaesareanoperationfromSeptember

3、,2008toDecember,2012.ThesecasesareCarriedultrasoudbeforeCaesareanoperation.Weanalyzeddataretrospectively.Results:Amongthese28caseswhohavebeendiagnosedwithplacentalabruptionafterCaesareanoperation,19caseswerediagnosedwithplacentalabruptionbeforeCaesareanoperation.Diagnosisrateis67.86percent.Eightc

4、aseshavenotbeendiagnosed・Onecasehasbeenmisdiagnosed.Conclusion:TheultrasoudistheonlyaccurateandpracticalapproachwiththattheplacentalabruptionhasbeendiagnosedwhenClinicalcircumstanceswerepermitted・Diagnosticultrasoundhasacertainvalue.[Keyword]ultrasoud;placentalabruption;diagnosticvalue胎盘早剥是严重的妊娠期

5、并发症，是产前出血的原因z—,起病急，进展快，常危及母婴生命安全，早期诊断、及时做出相应治疗措施，能改善母婴的预后。本文通过对我院28例术后诊断胎盘早剥的病例，进行回顾性分析，总结胎盘早剥的超声声像图特征，以及漏诊及误诊原因的分析，提升对胎盘早剥的认知，以期提高其诊断符合率。1资料与方法1.1一般资料选取我院2008年9月〜2012年12月住院病人屮术后诊断胎盘早剥28例，年龄21岁〜36岁，平均年龄28岁。患者均为经产妇，本次妊娠均为单胎妊娠，孕周22-40周。临床表现：不同程度的腹胀、腹痛伴阴道流血流水23例，伴胎动减少1例，无阴道流血流水4例。1.2仪器与检查方法1.2.1仪器：G

6、EL0GIQ3及VOLUSON730EXPERT,西门子X150,飞利浦IE33,探头频率3.5MHzo1.2.2检查方法：孕妇仰卧位，适度充盈膀胱，先行常规产科超声检查及测量。然后做多切面连续舟杳，重点观察胎盘的形态、厚度，内部回声及胎盘与子宫壁Z间是否有异常冋声。大部分病例还配合使用彩色多普勒检查异常回声区的血流信号情况。2结果2.1结果28例术后诊断胎盘早剥病例屮，术前超声检查提示胎盘早剥19例，诊断符合率67.86%,漏诊8例,误诊1例。2.2本组病例胎盘早剥的超声表现归纳如下2.2.1胎盘异常增厚、变形及内部发现异常冋声6例，占31.58%。胎盘失去正常的形态，明显增厚，最厚达

7、8cmo胎盘内部冋声不均，可见不规则低或等冋声团块，边界欠清。彩色多普勒检查界常团块内无明显血流信号，而本纽误诊病例，检查者对界常团块没有行彩色多普勒检查。222胎盘与子宫壁Z间出现异常回声10例，占52.63%。表现为胎盘与子宫壁Z间出现无冋声或低冋声暗区。暗区的形态、大小及数量可不一，暗区最大范圉约82mmX59mm。暗区较人者可见胎盘绒毛板向羊膜腔隆起。彩色多普勒无回声或低冋声暗区内无明显血流信号。223胎盘边缘出现异常回声3