功能性鼻窦手术后鼻腔冲洗的临床分析

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1、功能性鼻窦手术后鼻腔冲洗的临床分析摘要：目的探讨分析功能性鼻窦手术后鼻腔冲洗的临床效果。方法选取我院2012年10月〜2013年11月收治的80例功能性鼻窦手术患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组40例患者在术后给予生理盐水鼻腔冲洗，B组40例患者在术后给予中药鼻腔冲洗，观察两组临床效果。结果治疗3个月，A组患者临床治疗总有效率为85.0%；B组患者总有效率为95.0%,B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义(P<0.05)；6个月后A组患者复发率为12.5%,B组复发率为5.0%,B组患者复发率明显较A组低，差异具有统计学意义(P〈0・0

2、5)。结论功能性鼻窦手术后给予患者适当的中笏鼻腔冲洗的临床效果较显著，其能够有效促进黏膜纤毛功能的恢复，提高手术治疗效果，值得应用推广。关键词:功能性鼻窦手术;鼻腔冲洗；效果慢性鼻-鼻窦炎属于鼻窦的慢性化脓性炎症，是临床上较为常见的疾病[1],常为多个鼻窦同时受累，该疾病严重影响着患者的生活质量，能够加重患者的呼吸道感染症状，严重的有可能会引起颅眼肺并发症[2],导致视力冇所改变，甚至感染加重而死亡。目前临床上治疗该疾病的主要方法就是鼻内窥镜鼻窦手术，而术后鼻腔冲洗属于常规治疗。本研究选取我院2012年10月〜2013年11月收治的80例功能性鼻窦手术患者为

3、研究对象,探讨分析功能性鼻窦手术后鼻腔冲洗的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年10月〜2013年11月收治的80例功能性鼻窦手术患者为研究对象，所有患者均经临床诊断及病理检查确诊，均符合慢性鼻-鼻窦炎相关诊断标准。将其随机分成A组与B组，A组患者40例，其中男22例，女18例；年龄17〜58岁,平均(36.5±2.5)岁;其中I型10例，II16例，III型14例。B组患者40例，其中男23例，女17例;年龄20〜55岁，平均(35.8±2.8)岁；其中I型11例,1117例,III型12例。两组患者在年龄、性别、疾病分型等方

4、面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法A组患者在术后给予生理盐水鼻腔冲洗，使用500mL温生理盐水对患者鼻腔进行冲洗，冲洗时要将生理盐水留存在鼻腔中浸泡5〜10min,进行1次/d,疗程为术后3d~3个月。B组患者在术后给予中药鼻腔冲洗，中药鼻腔冲洗液的组方为：黄岑、白芷、丹参、沙参、薄荷、辛夷花、苍耳子等组成，患者术后3d开始对患者进行屮药鼻腔冲洗，500mL/次,1次/d。1・3鼻黏膜纤毛传输速度检测冲洗治疗前和治疗3个月后对患者进行糖精试验，在做实验时要控制实验室温度在20°C〜22°C,相对湿度要控制在30%〜50%,测试之

5、前要让患者首先在该条件下适应30mino实验时，对患者鼻腔进行分泌物清理后将直径为1min的糖精颗粒放置在鼻甲背面前方约1cm的地方，患者每0.5〜1min做一次吞咽动作，及时对糖精颗粒放入鼻腔至口腔中感觉到甜味的时间进行记录，即鼻黏膜纤毛摆动的时间。观察患者窦口开放情况、黏膜水肿的消退情况以及上皮化情况。1・4疗效评定标准治愈：临床症状消失，内窥镜检查发现窦口开放情况较良好，术腔黏膜发生上皮化，未发现脓性分泌物；好转：患者临床症状明显得到改善，内窥镜检查发现术腔黏膜的部分区域仍存在水肿、肥厚现象或者冇肉芽组织形成，发现少许脓性分泌物；无效：临床症状无改善,

6、内窥镜检查发现窦口狭窄或者闭锁，术腔发生粘连现象，有息肉形成，并存在脓性分泌物［3］。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。2结果2.1糖精试验结果术前A组患者平均糖精清除时间为(19.45±5.13)min,术后3个月平均糖精清除时间为(17.46土4.11)min；术前B组患者平均糖精清除时间为(19.44±5.73)min,术后3个月平均糖精清除时间为(12.44±4.36)mino两组患者术前平均糖精清除时间比较，差异无统计学意义(P>0・05)

7、,B组患者术后3个月平均糖精清除时间明显较A组短，差异具有统计学意义(P<0.05)o2.2两组患者临床疗效比较A组患者临床治疗总有效率为85.0%；B组患者总有效率为95.0%,B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义(P〈0・05)；6个月后A组患者复发率为12.5%,B组复发率为5.0%,B组患者复发率明显较A组低，差异具有统计学意义(P〈0.05),见表1。3讨论功能性鼻内镜手术能够通过对鼻窦的通气引流状况加以改善，以促进病变黏膜上皮形态的恢复，促进黏液清除功能的恢复以及腺体分泌功能的恢复，进而提高患者的鼻腔抵御感染的能力，使黏膜的炎性反应得

8、以缓解以及消除［4］,进而达到治疗疾病的目的。一般情