前牙美观区即刻种植修复临床应用

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1、前牙美观区即刻种植修复临床应用［摘要］目的：探讨前牙美观区即刻种植与即刻修复的临床效果。方法：24例患者的31个牙位在拔牙同时植入种植体,5个牙位在拔牙后一周植入种植体，全部病例都作了种植后一周内的即刻修复，追踪观察6〜28个月。结果：全部种植体稳固无松动，种植体周围无炎症，X线片未见明显骨吸收。结论：在适当选择病例的情况下，即刻种植与即刻修复可成功应用于前牙美观区。［关键词］牙种植；即刻种植；即刻修复；美观区［中图分类号1R783［文献标识码］A［文章编号11008-6455(2008)08-1205-03Clinicalapplicationofimme

2、diateimplantandrestorationinaestheticzoneWANGZhan,HEYi-chuan,CHENWen-jun,YANGWei-dong,HEJie-ru,XIA0Jian(DepartmentofOralMaxillofacialSurgery,DaliPrefecturalPeople，sHospital,Dali671000,Yunnan,China)Abstract：ObjectiveToevaluatetheclinicalresultsofimmediateimplantandimmediaterestorati

3、oninaestheticzone.MethodsTwenty—fourcaseswereperformedanoperationofimmediateimplantfor31dentalimplantsassoonastheteethofrootswereextracted.5dentalimplantswereimplantedafteroneweekofextractions.Allcaseswereperformedanoperationsofimmediaterestorationinoneweekand6〜28monthfollow-upobse

4、rvation.ResultsAlldentalimplantswereimplantedsuccessfully.Noinflamniationoccurredaroundtheimplants・NoremarkableboreresorptionoccurredafterX-rayexamination.ConclusionImmediateimplantandimmediaterestorationcouldbeappliedtotheaestheticzonedentalclinicalpracticeifthecasesareproperlysel

5、ected・Keywords:dentalimplant；immediateimplant；immediaterestoration；aestheticzone前牙区是对美学效果要求较高的区域，口腔种植是修复前牙美学区牙列缺失最佳的治疗方法。前牙区的失牙患者需要尽早地进行美观修复。随着口腔种植技术的不断发展，通过即刻种植与早期修复技术可大大缩短患者的种植治疗时间。我们对24例患者36颗牙位进行即刻种植修复，取得满意的效果。1资料和方法1.1临床资料：24例患者为2004年7月〜2007年8月在我院口腔颌面外科就诊的条件适宜并愿意接受即刻种植的患者，男性14例

6、，女性10例，年龄16〜51岁，平均32.6岁，上颌25颗，下颌11颗。36颗牙中，因外伤根折19颗,嶠坏残冠根12颗，牙周病松动牙5颗。其中拔牙后即刻种植31颗，牙周病松动牙5颗拔除后牙槽窝搔刮消炎处理，1周后作延期即刻种植。1.2种植材料：采用四川大学卫生部口腔种植科技中心（ChinaDentallmplantologyCenterMinistryofPublicHealth,CDIC）的锥状螺旋一段式种植体,直径3.0〜3.6mm,长度12〜26mm；配套的CDIC锥状螺旋种植手术器械及CDIC—III型种植机。植骨材料采用自体骨、Bio-Oss人工骨

7、粉、Bio-Gide胶原膜（Osteohealth公司，美国）。1.3手术方法：手术前对患者牙槽靖软硬组织进行全面检查和评价。采用牙槽靖唇侧切翻梯型牙龈瓣，微创拔牙刀拔除患牙，注意避免损伤骨壁，特别是唇舌侧骨壁。仔细搔刮牙槽窝，彻底去除牙周膜残片和肉芽组织，并用3%H202、生理盐水及消炎混合液（0.5%甲硝吐50ml+庆大霉素16万单位）反复冲洗。对于牙周病松动牙拔除延期种植的，牙槽窝处理后用浸有消炎混合液的明胶海绵填塞待用。根据牙槽窝方向、牙槽骨壁情况及邻牙位置指导种植方向，用比拟植入种植体细1号的先锋钻和手动丝锥攻丝预备好种植床，种植床较原牙槽窝底适当

8、延长加深3〜5nra,选择适宜长度、j径（种植体直径