检体诊断（可编辑）

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1、诊断学教案山东省立医院徐麟检体诊断physicalexamination基木方法：视inspectiong触palpation叩percussionWJfauscultationolfactoryexamination皋本原则：1、危重病人先抢救后检查或边抢救边检查。2、按一定顺序检杳。3、随时复查。4、集中检查，分开记录。基本检查法视诊inspectiong：1、一般状况。2、全身和局部体征。触诊palpation：1、定义和目的：2、准备:3、方法：浅部触诊法lightpalpation深部触诊法deeppalpation深部滑行触

2、诊法deepslippingpalpation双手触诊法bimanualpalpation深压触诊法deeppresspalpation冲击触诊法ballottement义备法定准方、、、123叩诊percussion：间扌妾叩诊法indirectpercussion直接叩诊法directpercussion4、叩诊音percussionsound：清音resonanee浊音dullness鼓音tympany实音flatness过清音hyperresonance听诊auscultation：1>定义：2、方法：间接听诊法indirect

3、auscultation直接听诊法directauscultation3、听诊器stethoscope嗅诊olfactoryexamination:1、定义：2、常见的气味：痰恶臭味-支括、肺脓肿。呕叶物酸臭味-胃潴留粪臭味-肠梗阻酒味■■醉酒粪便味腐败性臭味-消化不良腥臭味-菌痢呼吸味酒味-醉酒蒜味-有机磷小毒烂苹果味■•糖尿病酗症酸中毒氨味-尿毒症肝腥味-肝昏迷臭味■■口腔感染一般检查性别sex：年龄age：生命征vitalsign：体温temperature：腋测法：正常36。C~37。C低热37.3QC-38QC中度热38.1Q

4、C~39QC高热39.1QC-412C超高热>41QC记录方法及热型fevertype：常见误差的原因：2^脉搏pulserate：60~100次/分3、呼吸respiration：16T8次/分4、血压bolldpressure：正常140/90mmHg（18.6/12.OkPa）发育与体形发育development：综合判断常用指标：头长为身高的1/7胸围为身高的1/2两上肢展开等于身高坐高等于下肢的长度（成人）体形habitus：1、无力型asthenictype2、超力型sthenictype3、正力型ortho-sthenic

5、type发育异常：巨人症gigantism侏儒症pituitarydwrfism呆小症佝偻病营养nutrition：受食物的摄入、消化、吸收、代谢影响。分三级：1、良好well2^中等fairly3^不良poorly异常'营养状态：1、营养不良malnutrition消瘦cmatiation10%恶病质cachexia2、肥胖obisity20%单纯型继发型肥胖性生殖无能综合征肾上腺皮质功能亢进（补充：内脏型肥胖）意识状态consciousness：定义：意识清晰意识障S3disturbanceconsciousness:嗜睡意识模糊昏

6、睡昏迷谁妄语调tone：声嘶语态voice：指语言的节奏。震颤麻痹、舞蹈症。运动性失语感觉性失语向谷与表悄facialfeatureandexpression：常见的病容：1、急性病容2、慢性病容3、贫血面容4、肝病面容hepaticfacies5.肾病面容nephroticfacies8、二尖瓣而容mitralfacies伤寒面容typhoidfacies11>12苦笑面容sardonicfeature14>病危面容criticalfacies体位position：6.卬亢面容7.甲减面容9、肢端肥大症而容macromegalyfac

7、ies10^满月till容moonfacies13>面具面容maskedfacies(Hippocratesfacies)Is自主体位activeposition2、被动体位passiveposition强迫体位compulsiveposition强迫仰卧位强迫俯卧位强迫侧卧位强迫坐位orthopnea强迫蹲位compulsivesqutting强迫停立位forcedstandingposition辗转体位alternativeposition角弓反张opisthotonosposition姿势posture：举止的状态…步态gait：

8、异常步态1、蹒跚步态waddinggait佝偻病进行性肌营养不良醉酒小脑疾患脊髓病变震颤麻痹非总神经麻痹脑瘫截瘫2、醉酒步态drinkengait3、共济失调步态ataxicgait4、慌张步态festin