探讨胃溃疡进行手术治疗与保守治疗的临床价值

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1、探讨胃溃疡进行手术治疗与保守治疗的临床价值北安市第二人民医院164031【摘要】目的研究分析胃溃疡进行手术治疗与保守治疗的临床效果。方法选取2011年5月一2014年5月入住我院接受治疗的120例胃溃疡患者作为研究对象，根据患者的入院编号，末尾偶数者为观察组，末尾奇数者为对照组，每组患者60例，观察组患者针对其病情，给予针对性手术治疗，对照组患者给予保守治疗，比较两组患者的治疗效果、并发症、复发率等。结果观察组患者的总有效率是95%明显高于对照组患者55%,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的并发症发牛率为18.3%

2、明显低于对照组36.7%,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的复发率是11.7%明显低于对照组35%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论对于胃溃疡患者，手术治疗具有良好的治疗效果，并且并发症发牛率低、复发率低，值得临床上进一步推广与应用。【关键词】胃溃疡；保守治疗；手术治疗；治疗效果胃溃疡是一种常见的消化内科疾病，主要的临床症状是饱胀暧气、饥饿不适、上腹疼痛、泛酸等，病情严重的患者则会表现出呕血、黑便等，多是由于脾胃虚弱、血行不畅等造成的[1],据相关资料表明[2],此种疾病的发病率约10%o临床对于此种疾

3、病的治疗方法多釆取保守治疗法，但是其有一定的弊端，如效果不明显、并发症发牛率高、耽误手术治疗时机等，故应高度重视胃溃疡疾病的及时治疗，为探讨胃溃疡进行手术治疗与保守治疗的临床效果，该研究选取该院从2011年5月一2014年5月所收取的120例患者，一组采取保守治疗法，另一组采取手术治疗法，比较两组患者的治疗方法及效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院从所收取的120例患者，均经过胃镜检查诊断为胃溃疡，根据患者的入院编号，末尾偶数者为观察组，末尾奇数者为对照组，每组患者各60例。观察组患者中，男性32例，女性28例；年龄

4、最小的是22岁，最大的是75岁，平均年龄是(42.1±4.3)岁；病程5.5〜75个月。对照组的患者60例，其中男性31例，女性29例；年龄最小的是23岁，最大的是69岁，平均年龄是(42.4±3.7)岁；病程5〜74个月。观察组和对照组的患者排除出现癌变、胃部手术史、严重并发症、妊娠、哺乳期患者。1.2治疗方法观察组患者给予手术治疗，针对患者的具体病情，具有针对性的选择手术方法，比如，I型胃溃疡患者进行BillrothI式远端胃部分切除术治疗，II型胃溃疡患者进行远端胃大部分切除术治疗；III型患者在进

5、行BillrothI式远端胃大部切除术治疗的同时，实施切片活检，确保排除恶性溃疡病变[3]。对照组患者给予胃肠减压、防治中毒、禁食、防治感染治疗，同时纠正患者的酸碱平衡和水电解质平衡，静脉注射质子泵拮抗剂或者是H2受体拮抗剂等药物⑷。1.3疗效评定标准治愈：临床症状消失，经过胃镜检查，瘢痕形成或者是溃疡消失，局部出现轻度充血，没有发生明显水肿；显效：临床症状明显改善，经过胃镜检查,溃疡大部分消失，但是仍存在部分炎症；有效：临床症状得以改善，经过胃镜检查，溃疡缩小程度超过50%；无效：临床症状没有明显的改善，经过胃镜检查,溃疡消失程度

6、低于50%[5]o1.4统计方法采用SPSS14.0统计学软件进行数据分析，计数资料采取χ2检验。2结果2.1观察组和对照组患者的治疗效果2.2观察组和对照组的并发症情况2.3观察组和对照组患者的复发情况治疗后6〜12个月，对两组患者进行随访，无一例失访，观察组患者的复发率是11.7%(7/60),对照组患者的复发率是35%(21/60),观察组和对照组患者的复发率差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论胃溃疡是一种常见疾病，最近几年，此种疾病的发病率呈现出了逐渐上升的趋势，临床上对于此种疾病，如果不给予及时的治疗，易

7、并发严重的疾病,病情严重者，甚至会危及到患者的生命⑹。胃溃疡疾病的临床症状严重，保守治疗的效果不明显，并且复发率高；容易发生严重并发症，如穿孔、梗阻、急性岀血等；易发生恶变，并口易误诊为恶性溃疡及胃癌早期［7］。目前，临床上对于此种疾病的患者，普遍实施保守治疗方法，而保守治疗所利用的H2受体抑制剂、质子泵抑制剂以及胃黏膜保护剂等药物虽被广泛应用，但易发生穿孔、疼痛、岀血等严重并发症，很多时候是并发症发生后才会给予手术治疗，延误了治疗的最佳时间，影响患者预后的同时，也增加了死亡率，严重影响患者的生存质量。在该研究结果中表明，观察组总有

8、效率是95%,对照组总有效率是55%,其相比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率18.3%,对照组并发症发生率36.7%,其相比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组复发率11.7%,对照组复发率35