XX卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动总结

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1、XX卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动总结为了进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进临床医半合理使用抗菌药物，我院根据省、市、区关于抗菌药物临床应用专项整治活动的有关文件精神，认真开展该项活动。结合2011年以来所开展的专项整治活动的具体情况和存在的问题总结如下：一、加强组织领导，明确领导责任为了使此项活动能扎实开展，稳步推进，取得实效，我院专门成立了以院长为组长的抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，且明确院长为第一责任人，业务副院长为具体责任人，各临床科室科长为直接责任人。我院还结合医院的实际认真制定了《XX卫生院抗菌药物临床应用专

2、项整治活动工作计划和整改措施》，并严格按照计划和整改措施的步骤和要求积极开展此项活动。二、积极组织培训，提高思想认识，促进合理用药为了进一步提高医院医务人员对此次活动的思想认识，切实认清该项活动的重要性和必要性，我院积极组织全体医务人员召开了专题会议传达各级各部门有关会议精神并做了积极动员，同时还认真组织医务人员开展了抗菌药物有关知识的培训。三、强化抗菌药物使用各个环节的管理，各项指标日趋合理加强抗菌药物购用管理，及时组织相关人员严格按照实施方案的具体目标要求对医院的抗菌药物目录进行认真梳理，严格筛选，形成了新的目录，我院现有抗菌药物

3、的品种品规数量、三代头抱类品规数量、氟唾诺酮类品规数量均未超标。认真落实抗菌费物分级使用制度。严格执行住院医师只能使用非限制级抗菌药物，主治医师可使用非限制级和限制级抗菌药物，使我院的抗菌药物使用率较以前明显降低。进一步加强医疗质量管理，认真落实处方点评制度。结合日常的医疗质控活动和病历处方检查等工作，重点加强对抗菌药物使用合理性的检查，包括临床适应症的合理性和使用剂量、疗程的合理性，每月定期开展处方点评，重点点评抗菌药物的使用情况，对缺乏指症、超剂量使用抗菌药物的，耍求立即整改，因此我院抗菌药物使用的合理性渐趋合理。四、按要求调查统

4、计了抗菌药物临床应用情况自查表1-4的内容。2011年门诊患者抗菌药物处方比例25%,住院患者抗菌药物使用率65%o2011年使用量排名前10位的抗菌药物：注射用头抱咲辛钠、注射用氨节西林钠、注射用青霉素钠、克林霉素注射液、注射用苯呼西林钠、注射用磷霉素钠、左氧氟沙星注射液、甲硝呼注射液、硫酸阿米卡星注射液、阿膜西林胶囊。临床使用量（DDD数）为51,使用金额为23.5万元。五、存在问题1、由于基层单位条件受限、业务能力水平有限等原因，在抗菌药物临床应用管理中存在不足之处。2、由于我院信息化管理的缺陷，对住院患者抗菌药物使用强度（DD

5、D/100人天）、I类切口手术介入治疗抗菌药物预防使用率等数值的统计调查有待进一步完善。3、通过调查数据來看，门诊患者抗菌药物处方比例超标，住院患者抗菌药物使用率超标。4、相关管理制度、管理人员不够健全。5、需加强抗菌药物临床应用培训力度。XXXX卫生院2012年5刀28LI