台帽、耳背墙、盖梁

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1、G307线雅山一级公路建设项目监表5检验申请批复单施工单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　合同号：监理单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：工程名称施工时间工程项目桩号及部位检验内容要求到现场检验时间：　年月　日时施工单位递交日期、时间和签字：　　年月　日时监理收件日期、时间和签字：　　　　年月　日时监理意见：现场监理：日期：本项目可以继续进行质量证明附件：监理工程师签字：年月　日施工单位收到时间签字：年月　日时G307线雅山一级公路建设项目钢筋加工及安装检查表合同段:起讫桩号:第页共页通用施24表工程名称桩号及部位施工日期检测日

2、期项次检测项目规定值或允许偏差检测值1受力钢筋间距mm两排以上排距±5同排梁、板、拱肋±10基础、锚碇、墩台、柱±20灌注桩±202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距mm±103钢筋骨架尺寸mm长±10宽、高或直径±54弯起钢筋位置mm±205保护层厚度mm柱、梁、拱肋±5基础、墩台、锚碇±10板±3钢筋接头最大比例（％）接头方式接长（cm）外观检查检查记录复核施工单位意见：签名：年月日监理工程师意见：签名：年月日G307线雅山一级公路建设项目监表5检验申请批复单施工单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　合同号：监理单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　

3、　　　　　　编号：工程名称施工时间工程项目桩号及部位检验内容要求到现场检验时间：　年月　日时施工单位递交日期、时间和签字：　　年月　日时监理收件日期、时间和签字：　　　　年月　日时监理意见：现场监理：日期：本项目可以继续进行质量证明附件：监理工程师签字：年月　日施工单位收到时间签字：年月　日时G307线雅山一级公路建设项目模板安装检查表合同段:起讫桩号:第页共页通用施26表工程名称施工日期桩号及部位检查日期检查项目模板类型模板厚度（mm）尺寸偏差（mm）长允许值实测值宽允许值实测值高允许值实测值垂直度或坡度（％）模板表面平整度（mm）允许值实测值轴线偏位（mm）横左端右

4、端纵前端后端相邻两板表面高差(mm)允许值实测值附着式振动器情况支撑稳定情况接缝情况图示检查记录复核施工单位意见：签名：年月日监理工程师意见：签名：年月日G307线雅山一级公路建设项目监表5检验申请批复单施工单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　合同号：监理单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：工程名称施工时间工程项目桩号及部位检验内容要求到现场检验时间：　年月　日时施工单位递交日期、时间和签字：　　年月　日时监理收件日期、时间和签字：　　　　年月　日时监理意见：现场监理：日期：本项目可以继续进行质量证明附件：监理工程师签字：年月　

5、日施工单位收到时间签字：年月　日时G307线雅山一级公路建设项目盖梁(台帽)成品检查表合同段:起讫桩号:第页共页桥施12表工程名称施工日期桩号或部位检查日期检查项目允许偏差或规定值设计值实测值混凝土强度（MPa）断面尺寸(cm)长度宽度高度轴线偏位(mm)盖梁顶高程(m)支座垫石预留位置（mm）外观检查各部位缺陷成形尺寸(图示)：检查记录复核施工单位意见:签名：年月日监理工程师意见:签名：年月日G307线雅山一级公路建设项目混凝土施工记录表合同段:起讫桩号:第页共页通用施27表工程名称施工时间工程项目桩号及部位砂含水率碎石含水率设计配合比现场计量方式碎石规格产地：砂规格

6、产地：施工时间开始结束施工气温最高最低混凝土标号拌和方式运输方式振捣方式水泥品种及标号水泥用量(kg/m3)施工配合比水灰比外加剂名称掺入量实测坍落度(mm)1：2：3：留取试样组数编号设计方数实浇方数施工间断情况记录检查记录复核施工单位意见：签名：年月日监理工程师意见：签名：年月日